曹虎

【摘 要】

目的：分析和胃清热汤对胃溃疡肝胃郁热型的效果与安全性。方法：选取66例在我院接受胃潰疡肝胃郁热型治疗的患者，采用抽签法，随机分为常规组和干预组，各33例，常规组实施西药治疗，干预组实施和胃热汤治疗，对比两组的治疗效果与复发率，进行统计学分析。结果：对比两组患者的治疗有效率，干预组（90.90%）明显高于常规组（69.70%），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。干预组6个月复发率与12个月复发率，均低于常规组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对胃溃疡肝胃郁热型患者使用和胃清热汤治疗，提高了治疗有效率，减少复发现象的发生，具有明显的治疗效果。

【关键词】 和胃清热汤；胃溃疡肝胃郁热型

【中图分类号】R715 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-104-02

前言

胃溃疡是一种常见的消化道疾病，具有发病率高、病程长、反复发作等特点，临床表现为胃部烧灼、口干口苦等，多发人群为老年人[1]。胃溃疡的致病因素有很多种，常见的有幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、遗传因素等。当患者发生胃溃疡时，需及时采取措施进行治疗，避免发生上消化道出血、溃疡穿孔等并发症。临床上常使用西药治疗胃溃疡肝胃郁热型，以缓解症状、减少发作为治疗目的，减少患者的痛苦，改善生活质量。有学者提出，中药治疗胃溃疡肝胃郁热型具有显著的治疗效果。本文将以我院184例脾胃溃疡肝胃郁热型患者为对象，探究阳和胃清热汤对胃溃疡肝胃郁热型的效果与安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月-2017年8月66例在我院接受胃溃疡肝胃郁热型治疗的患者，采用抽签法，随机分为常规组和干预组，各33例，常规组实施西药治疗。其中常规组患者中，男女患者分别为18例与15例；年龄为24-67岁，平均年龄为（46.39±3.71）岁；溃疡面直径0.3-1.4cm，平均直径（0.87±0.11）cm。干预组患者中，男女患者分别为17例与16例；年龄为27-71岁，平均年龄为（46.83±3.62）岁；溃疡面直径0.4-1.4年，平均直径为（0.91±0.21）cm。。所有患者均有胃部烧灼感、口干口苦等临床表现，经X线钡餐造影确诊为胃溃疡，无药物过敏、妊娠期、精神疾病、心血管等原发性疾病患者，均符合本次研究的标准，熟知本次研究，并表示自愿参加。对比两组患者的临床资料，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 常规组

给予常规组西药治疗，治疗方式为：口服奥美拉唑（生产厂家：江苏奥塞康公司；剂量：20 mg×14粒），每天2次，每次20 mg，持续治疗4周。口服阿莫西林（生产厂家：珠海联邦制药；剂量：0.5 mg×24粒）每日2次，每次0.5 g，持续治疗2周。口服胶体果胶铋（生产厂家：浙江昂立康制药；剂量：100 mg×36粒），每天3次，每次1粒，持续治疗4周。

1.2.2 干预组

给予干预组和清热汤治疗，治疗方法：药物组成为10g柴胡、10g枳实、10g黄芩、10g法半夏、10g党参、10g白芍、6g黄连、6g干姜、6g炙甘草、30g蒲公英、15g石菖蒲[2]。以上药物均进行熬制，由我院统一熬制，使用真空包装，每袋100ml，每天2袋，分早晚两次服用，持续治疗4周。

1.3 观察指标 对比两组患者的治疗效果与复发情况，进行分析。

治疗效果：根据患者的病情进行评估，将治疗效果分为三个等级：治愈、好转、无效，所有症状消失，即为痊愈；烧灼感、口干口苦等症状出现改善，负面情绪可以控制，即为好转；症状无改善，即为无效。有效率=（痊愈+好转）/总例数*100%。

复发情况：对患者进行随访，以治疗后6个月与12个月为标准，分别对患者的复发情况进行统计，并详细记录。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（x±s） 表示， 采用t检验；计数资料以率（%） 表示， 采用χ2 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

对比两组患者的治疗有效率，干预组（90.90%）明显高于常规组（69.70%），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

2.2 对比两组患者复发情况

对比两组患者的复发情况，干预组6个月复发率与12个月复发率，均低于常规组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

中医理论认为，胃溃疡属于“反胃”、“胃脘痛”等范畴，发病部位在胃，但其病机为肝脾，与饮食、情志等有关，多由于饮食不善、郁闷情志、外协侵扰、长期使用药物等引起，使脾气虚弱，胃部经络受损。随着人们居住环境的变化，人们的压力不断增加，使得情志抑郁，郁结于脾，气滞于肝，疏泄困难，则横逆反胃，肝气郁久；同时饮食不善，辛辣或酒食均引发火热邪气，肝胃终成郁热之症，因此胃溃疡预热型发病率不断增加。和胃清汤是一种中药方剂，具有和胃理气、增进饮食的作用，常用于胃溃疡中肝胃不和与郁热病机，其中柴胡味辛，具有疏肝解郁、和解表里之功效；枳实味辛、苦，具有祛停水、逐素食之功效；法半夏石菖蒲，芳香化湿，可健脾胃。脾喜温，胃喜凉，因此药剂配方应为行气健脾，和胃理气。和胃清汤是以治病治本为目的，健运脾气，益脾和胃，增进食欲。

本次研究结果显示：对比两组患者的治疗有效率，干预组（90.90%）明显高于常规组（69.70%），差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。干预组6个月复发率与12个月复发率，均低于常规组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述：对胃溃疡肝胃郁热型患者使用和胃清热汤治疗，提高了治疗有效率，减少复发现象的发生，具有明显的治疗效果。

参考文献

[1] 曹振辉.和胃清热汤治疗肝胃郁热型胃溃疡46例临床观察[J].内蒙古中医药，2017，（8）：33.

[2] 程方伦.肝胃郁热型胃溃疡应用左金加味汤治疗的临床效果研究[J].中国保健营养（中旬刊），2012，（8）：19-19.

[3] 刘峰，林霞.左金加味汤治疗肝胃郁热型胃溃疡的临床研究[J].医药前沿，2015，（26）：110.