崔丽娟

【摘 要】

目的：本次实验课题主要探讨脾虚胃热型慢性胃炎采用半夏泻心汤加减治疗的临床效果和安全性。方法：选择2016年6月～2018年8月本院脾虚胃热型慢性胃炎142例，遵照双盲法分组标准分为观察组、对照组，各71例，分别采取半夏泻心汤与常规西药治疗，对比两组中医证候积分和不良反应情况。结果：观察组不良反应率为1.41%，与对照组的16.9%相比优势明显；治疗后对照组中医证候积分高于观察组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：半夏泻心汤加减治疗应用于脾虚胃热型慢性胃炎患者中效果明显，可降低患者中医证候积分，值得推广。

【关键词】 半夏泻心汤；脾虚胃热型慢性胃炎；临床效果；安全性

【中图分类号】R749.053

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-097-01

慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，主要是由不同病因导致慢性胃粘膜发生了炎性病变，近年来临床上慢性胃炎的发病率不断上升，临床表现为食欲减退、反酸、上腹隐痛、餐后腹胀等，严重患者还表现为呕吐、贫血以及黑便，若是患者得不到及时治疗，会导致疾病恶化，严重的甚至导致胃癌[1]，现通过研究本院收治的142例脾虚胃热型慢性胃炎患者采用不同方法的临床治疗，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

142例患者入组开始时间为2016年6月，结束时间为2018年8月，平均分为两组，所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》中关于脾虚胃热型慢性胃炎的诊断标准，且经胃镜检查确诊。对照组男41例，女30例，年龄26-74岁，均值（31.7±2.9）岁，病程1-12年，均值（5.2±2.4）年；观察组男37例，女34例，年龄25-72岁，均值（28.9±3.3）岁，病程0.6-11年，均值（4.9±1.8）年。两组患者基本资料相比较，无对比意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规西药治疗，给予铝碳酸镁片0.5g/次口服治疗，每日服用三次，给予奥美拉唑肠溶胶囊20mg/次口服，每日分早晚两次服用。

观察组行半夏泻心汤加减治疗，中药药方组成为：10g半夏，10g白及，6g甘草，3g黄连，15g黨参，10g炒枳实，10g黄芩，3g干姜，6枚大枣；根据患者症状情况进行加减治疗，严重反酸者在药方中加入15g乌贼骨，肝郁者在药方中加入15g佛手，大便干结者在药方中加入6g大黄，胃脘刺痛者在方中加20g白芍，乏力者减去药方中的党参，加入6g人参，烦躁、易怒者在方中加入15g枯草。选定药材后加入到清水中，慢慢煎煮，取出150ml药汁，分早晚两次温服。两组患者连续治疗一个月[2]。

1.3 观察指标（评价标准）

①不良反应：观察并记录两组患者不良反应（呕吐、皮疹、腹泻）发生情况。②中医证候积分：分析记录患者胃痞、胃痛、嗳气等症状情况，重度计为3分，中度计为2分，无症状计为0分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计数据，用百分率（%）表示计数资料，X2检验；用（x±s）表示计量资料，t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 中医证候积分

两组治疗后的中医证候积分均低于治疗前，治疗后两组相比，观察组中医证候积分更低，P<0.05，形成统计学意义（见表1）。

2.2 不良反应

对照组不良反应发生率为16.9%，观察组为1.41%，两组不良反应比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床上主要以铝碳酸镁、奥美拉唑等药物治疗慢性胃炎，虽说具有一定的治疗效果，但是长期服用西药会刺激到患者的胃粘膜，从而在治疗期间患者多发生呕吐、皮疹等不良反应。慢性胃炎在中医理论上属于“胃痞、胃脘痛”的范畴，病症在胃脘，中医认为慢性胃炎的脾虚胃热型多是因为湿气郁结后导致胃体失去了原有的平衡，因此应该以理气和胃、降热补脾治疗为主[3]。半夏泻心汤出自《伤寒论》中，是常见的中药药剂，具有调平寒热，散结消痞的功效，中药药方中的半夏能够起到和胃降逆的作用；白及能够起到解毒敛肌的功效；甘草可调和各种药材；黄连可清肝降火；炒枳实能够消胀理气，调和患者肠胃，药方中的诸药均能够辩证加减，根据患者情况进行治疗。研究结果显示观察组不良反应率低于对照组，治疗后观察组患者的中医证候积分较对照组低，P<0.05，说明观察组治疗方法具有可行性，可控制患者病情，改善其预后。刘洪周等[4]研究指出，半夏泻心汤运用在脾虚胃热型慢性胃炎患者中安全性高，可减轻西药药物带来的副作用。

综上，脾虚胃热型慢性胃炎患者采用半夏泻心汤加减治疗安全有效，能够减少不良反应情况的发生，建议在临床上进一步推荐。

参考文献

[1] 张国妍.半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（S2）：203-205.

[2] 巫苏晓.探究半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（21）：86.

[3] 尹德才.半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎患者临床效果观察[J].中国实用医药，2016，11（30）：216-217.

[4] 刘洪周.半夏泻心汤加减治疗脾虚胃热型慢性胃炎的疗效分析[J].陕西中医，2016，37（08）：949-950.