韩小幸

【摘 要】

目的：探讨甘草泻心汤在口腔黏膜病患儿治疗中的应用有效性。方法：选取我院2015年4月至2018年4月收治的口腔黏膜病患儿93例作为研究对象，数字随机分为两组，对照组43例采取口泰漱口液治疗，研究组50例采取甘草泻心汤加减治疗，比较两组的治疗疗效。结果：研究组治疗有效率为96.00%（48/50），对照组为81.40%（35/43），具有统计学意义（P<0.05）。结论 ：对于口腔黏膜病患儿，采取甘草泻心汤加减治疗，疗效显著，具有较高推广价值。

【关键词】 口腔黏膜病；甘草泻心汤；口泰漱口液

【中图分类号】R249 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）16-096-02

小儿口腔黏膜病是儿科常见疾病，跟患儿免疫力下降、皮肤功能减退致使口腔黏膜发生渗液、表浅性溃疡等病变有关。溃疡形成呈圆形、类圆形，大小不等，溃疡面凹，且周围易充血、水肿，患儿主要表现为发热、疼痛、食欲减退等。该疾病可呈周期性发作，可影响患儿的健康。口腔黏膜病属于中医“口疮”的范畴，本院采取甘草泻心汤治疗，取得不错进展，报道分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2015年4月至2018年4月收治的口腔黏膜病患儿93例作为研究对象，均符合《中医病灶症诊断疗效标准》[1]，排除口腔畸形、G-6-PD缺陷症、造血系统疾病、原发性免疫缺陷病、先天性消化道畸形患儿。数字随机分为两组，对照组43例，研究组50例。研究组中，男性患儿27例，女性患儿23例，年龄7个月至5岁，平均（1.60±0.12）岁。病程1～7d，平均（3.44±0.22）d。疱疹性口腔炎33例，溃疡性口腔炎17例。对照组中，男性患儿22例，女性患儿15例，年龄6个月至5岁，平均（1.61±0.14）岁。病程1～6d，平均（3.40±0.25）d。疱疹性口腔炎30例，溃疡性口腔炎13例。两组患儿的一般资料比较，无显著差异性（P>0.05），可进行比较。所有患儿家属均知情同意，且自愿参与本次研究。

1.2 方法

对照组采取口泰漱口液治疗，一天漱口3～6次，对于年龄较小的患儿，家属可采取棉签蘸取漱口液，轻轻擦拭患儿的患处。研究组采取甘草泻火汤加减治疗，主要成分为：5g干姜、20g甘草、2g黄连、6g苦参、6g半夏、9g党参、9g黄岑、9g大枣、10g升麻、30g石膏。对于便秘患儿，可加用15g生地；

對于发热患儿，可加用10g柴胡。上述方剂可根据患儿的病情、年龄酌情调配，煎水服用，一天1剂，分早、晚两次服用，连续服药3～7d。

1.3 观察指标

根据《现代中医儿科学》标准评价疗效[2]：小儿口腔黏膜溃疡愈合、无疼痛视为痊愈；小儿口腔黏膜溃疡较前好转、溃疡直径缩小，偶有复发，但疼痛感轻，愈合速度快视为有效；患儿口腔黏膜病变无明显改善视为无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%

1.4 统计学分析

本次研究中，将93例口腔黏膜病患儿的研究数据均输入至SPSS23.0软件中，进行统计学有效处理，治疗有效率采用%的形式表示，处理方式为X2检验；结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿的治疗有效率

研究组治疗有效率为96.00%（48/50），对照组为81.40%（35/43），具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿口腔黏膜病再儿科较为常见，指口腔中某部位出现软组织损伤或黏膜损伤的一类疾病总称。跟患儿免疫力下降、口腔黏膜损伤、遗传、不良口腔和生活习惯、缺乏维生素等因素有关。患儿主要表现为哭闹不止、发热、厌食、淋巴结肿大等。若未得到及时有效的治疗，可引起疱疹样口腔疾病、手足口病、口腔炎等并发症，或口腔溃烂等。

目前临床多采取口泰漱口液治疗小儿口腔黏膜病，该药物可有效抑制葡萄球菌、念珠菌生长，缓解患儿口腔溃疡、疼痛等，但其具有一定刺激性，长期应用可引起口腔蜕皮症、过敏等，且易产生耐药性。故临床在找寻更加有效的治疗方法。

中医将口腔黏膜病归属于“口疮”的范畴，中医认为小儿脏器娇嫩，其气易伤，脾胃失调，升降失司，中焦土虚，相火上冲，上炎口腔所致[3]。中医认为治疗“口疮”应化火益气、调和中焦为主。本次研究采取甘草泻火汤治疗，其中主要成分为干姜、甘草、黄连、苦参、半夏、党参、黄岑、大枣、升麻、石膏，半夏、干姜可温中散阳、温肺化饮；甘草可健脾和中、益气补虚、生津补阴，且可缓解黄岑、黄连的苦寒之性，以免寒性伤及脾胃；黄岑、黄连可泻火解毒、清热燥湿；大枣、党参可补中益气、补脾和胃；苦参可清热解毒、凉血；升麻可解疮毒，主治口疮；石膏可清热泻火、缓脾益气。诸药合用，可辛开苦降、调和中焦、养阴化火。现代研究指出，甘草泻火汤对于治疗口腔黏膜病具有较好的疗效，可消除炎症，促进口腔黏膜愈合。现代药理学认为黄岑对葡萄球菌、溶血性链球菌等具有较好的抑制作用，且具有抗氧化作用，可有效清除细胞自由基，抗病毒、消炎效果较好；黄连也有一定的抑菌效果；甘草、干姜均具有类似肾上腺皮质激素样作用，可有效抗炎、加速局部血液循环，可调节功能代谢，以促进口腔黏膜病愈合。

研究组治疗有效率为96.00%（48/50），对照组为81.40%（35/43），具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对于口腔黏膜病患儿，采取甘草泻心汤加减治疗，疗效显著，具有较高推广价值。

参考文献

[1] 王秀丽. 探讨甘草泻心汤治疗小儿口腔黏膜病的临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017， 4（6）：992-993.

[2] 许楠， 郭建茹. 甘草泻心汤治疗小儿口腔黏膜病的临床疗效[J]. 陕西中医， 2016， 37（1）：22-23.

[3] 赵恒宇， 江泳. 加味甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡总结[J]. 亚太传统医药， 2016， 12（23）：54-55.