刘庆庆

【摘 要】

目的：探讨改良非创伤性充填技术治疗龋齿患儿的应用价值。方法：本院2016年1月至2018年4月收治的138例龋齿患儿，数字随机分为两组，对照组69例采取常规充填技术，研究组69例采取改良非创伤性充填技术。比较两组患儿的治疗效果。结果：研究组充填成功率为97.10%（67/69），对照组为94.20%（65/69），差异无显著性（P>0.05）。研究组术中疼痛率为21.74%（15/69），对照组为46.38%（32/69），有统计学意义（P<0.05）。结论 改良非创伤性充填技术属于治疗龋齿的理想方法，具有较高的临床应用价值。

【关键词】 龋齿；改良非创伤性充填技术

【中图分类号】R788.1 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）16-065-02

龋齿是指牙体在多种因素作用下引起的组织慢性、进行性的破坏病症，青少年发病率高，发病跟时间、宿主、含糖食物、细菌等因素相关。WHO将龋病列为第三大非传染慢性疾病，仅次于心血管疾病、肿瘤，龋齿具有发病率高、危害范围广等特点[1]。据报道60%～90%的学龄前儿童可受到龋病的影响[2]。随着口腔医学的发展进步，牙色充填、粘连技术等均有所发展完善，无创伤修复理念在临床广泛推广。无创伤修复具有对牙髓刺激性小、患儿疼痛轻等优点，属于治疗龋病的新方法。本院对于龋齿患儿，采取改良非创伤性充填技术治疗，获得满意的疗效，现报道分析如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象

本院2016年1月至2018年4月收治的138例龋齿患儿，患儿龋洞直径>1mm，龋洞数量≥1个，数字随机分为两组，各69例。研究组中69例（109颗），男性患儿36例，女性患儿33例，年龄2～9岁，平均（5.73±0.28）岁。患牙腐蚀程度：深龋29颗，中龋54颗，浅龋26颗。对照组中69例（108颗），男性患儿38例，女性患儿31例，年龄2～10岁，平均（5.76±0.24）岁。患牙腐蚀程度：深龋28颗，中龋53颗，浅龋27颗。两组患儿的性别、龋齿颗数、年龄、患牙腐蚀程度等一般资料比较，无显著差异性（P>0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对照组采取常规充填技术，应用高速手术去除患者患牙内、外层的龋坏牙本质，将龋洞制成具有一定抗力型、固位型的窝洞，并进行消毒，采取光凝单组份复合体，充填窝洞。

研究组采取改良非创伤性充填技术，备好不同型号的挖器、水门汀充填器、口腔检查器盘等手术器械，及氢氧化钙糊剂、含氟玻璃离子充填料等手术材料。并使用手提挖勺将窝洞、龋洞彻底清除，涂抹清洁液于患处龋齿上，并使用清水冲洗干净，采用干棉球隔湿，并吹干水分。并采用按照1：1比例配制的玻璃离子粘固剂，送入龋洞，并将其压实。将龋齿周围多余的充填料清除干净，调整咬合。

1.3 观察指标

（1）充填成功：在治疗后，经视觉上显示充填效果满意，牙齿表面光滑，无继发龋病；充填失败：充填物折断、破裂、脱落，患儿继发龋病。

（2）采取视觉模拟评分（VAS）评估患儿术中疼痛情况。

1.4 统计学分析

本次研究中，将138例龋齿患儿的研究数据均输入至SPSS23.0软件中，进行统计学有效处理，填充成功率、术中疼痛率采用%的形式表示，处理方式为X2检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患儿的填充成功率

研究组充填成功率为97.10%（67/69），对照组为94.20%（65/69），差异无显著性（P>0.05）。具体内容见表1。

2.2 比较两组患儿的术中疼痛率

研究组69例， 术中疼痛15例，术中疼痛率为21.74%。对照组69例，术中疼痛32例，术中疼痛率为46.38%，差异有统计学意义（X2=9.325，P=0.002）。

3 讨论

龋齿多发生于牙菌斑下方，据报道跟食物成分关系紧密[3]。随着目前人们饮食结构的改变，摄入较多的糖类、碳酸饮料、零食，使龋病发病率呈现不断上升的趋势。儿童时期属于建立咬合关系的重要时期，若发生龋病，不仅对患儿的口腔健康造成影响，也会对牙排列情况造成影响。对于龋病，临床主张早期治疗，以免对咬合关系的正常建立造成影响。

非创伤性充填技术是指采用手用牙科器械将坏龋去除，并使用高强度玻璃离子材料修复受损牙体的牙科技术。据报道使用手用器械将龋坏组织清除，对患者造成的牙损伤是最小的，且在修复过程中的所引起的疼痛感较小[4]。改良非创伤性性充填技术所使用的是玻璃离子，是创伤性最小、阻止龋病进展的最佳治疗方式。

研究组充填成功率为97.10%（67/69），对照组为94.20%（65/69），差异无显著性（P>0.05）。研究组术中疼痛率为21.74%（15/69），对照组为46.38%（32/69），有统计学意义（P<0.05）。经本次研究可见，改良非创伤性充填技术跟常规充填技术的治疗疗效相当，具有较高的充填成功率，但术中疼痛率低于后者。不过充填材料质量不过关、医生操作技术不过关、充填料磨损过大等均可影响充填成功率，而在调制玻璃离子时的调制方法、调制时间、是否在调治过程中受到污染等因素也可对充填的效果造成影响。故对于选择非创伤性充填技术治疗，应严格把握适应症，其适用于浅龋、中龋、深龋的治疗，而对于龋洞角度不适合器械进入者，不适宜该种治疗方式。此外对于较小、中等大小的单面洞，采取非创伤性充填治疗可获取满意疗效，对于较大的复面洞，治疗疗效不佳。综上所述，改良非创伤性充填技术属于治疗龋齿的理想方法，具有较高的临床应用价值。

參考文献

[1] 梅秀芹， 姜沙沙， 于媛. 小儿龋齿利用改良非创伤性充填技术治疗的疗效观察[J]. 医药前沿， 2017， 7（13）：77-78.

[2] 岳薇.改良非创伤性充填技术对小儿龋齿的治疗价值评析[J].中国医药指南，2016，14（05）：119-120.

[3] 黄琴秀.儿童龋齿采用改良非创伤性充填技术治疗的临床观察[J].中国医学工程，2015，23（10）：94+96.

[4] 羊莹. 非创伤性充填技术在龋齿治疗中的应用[J]. 医学美学美容旬刊， 2015，9（4）：650-651.