【摘 要】

目的：探究基层医院药师结合工作实践开展临床药学服务的服务效果，研究如何才能更好的展开临床药学服务工作。方法：对医院周边社区的慢性疾病患者展开调查，了解患者对自身疾病的认识程度和患者的用药科学性并对周边社区的慢性病患者展开药学指导，提高患者的治疗效果。结果：通过对我院周边的4个小区进行临床药学服务，所有参与服务的患者服药依从性大幅度上涨，而且患者对自身疾病的认识也有了一定的提高，所以基层医院药师开展临床药学服务有较好的服务效果。结论：通过将医疗服务的范围扩大化，可以把医疗服务和用药指导辐射到医院的周边地区，帮助医院周边地区的慢性病患者展开更加科学的临床医疗指导和用药指导服务，提高慢性疾病患者对疾病的认识；在本文中通过对我院周边社区进行临床药学服务，大幅度提高了慢性疾病患者的用药依从性，所以临床药学服务有较好的服务效果。

【关键词】 基层医院药师；工作实践；临床药学服务；效果

【中图分类号】R4 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）16-062-01

临床药学服务主要是对患者进行血液浓度监测，根据患者的病情和检查结果对患者进行个体化的用药指导，进行用药监护和药师查房等工作，但在基层医院中，医院的医生较少，医院的条件也不如大型医院完善，如何更好的对周边患者进行持续性的医疗服务是需要进行深入研究的问题之一。基层医院药师开展临床药学服务是一种有效的持续性治疗方式，可以将医疗服务深入患者的生活，加强医患沟通，对患者展开持续性的用药指导和病情干预，从而有效的提高治疗效果，以下是基层医院药师结合工作实践开展临床药学服务服务效果的详细探究[1]：

1 资料与方法

1.1 资料数据

在我院周边小区展开临床药学服务，本次临床药学的服务以我院周边的4个小区为主，由我院基层药师对四个小区的慢性疾病人员轮流开展临床药学服务，根据所有患者展开用药指导和提出临床治疗建议，帮助患者控制病情，恢复健康。接受本次临床药学服务的患者主要有糖尿病患者、高血压患者、冠心病患者等，所有患者有正常的認知能力，不患有精神疾病和心理疾病，所有患者有一定的文化能力，文化水平在小学以上；所有接受本次服务的患者都在接受之前签订了知情同意书，本次试验经过我院伦理委员会的批准，所有患者之间存在着差异性，但可以进行服务效果分析。

1.2 方法

在慢性疾病的治疗中，患者大部分的治疗时间都在家中按照医嘱自行服药，在进行治疗时，患者能否按照医嘱服药对最后的治疗效果有着很大的影响。为了切实了解参加本次临床药学服务的慢性疾病患者对自身疾病的认识，本院在进行服务时首先让患者填写调查问卷，本次使用的调查问卷是院内根据展开的临床药学服务所制定的，主要包括对患者的年龄、性别、文化程度、病史服药史、服药状况、对自身疾病认识程度等基本数据进行调查，根据调查数据和患者的病情恢复情况对患者的服药情况进行推断，然后根据患者的自身情况给患者进行用药指导和临床药学服务[2]。

1.3 评价指标

根据调查问卷和患者的自身身体情况对患者进行临床药学服务，探讨对慢性疾病患者进行临床药学服务的服务效果。

1.4 统计学方法

使用spss21.0的统计学软件进行数据分析，用t进行组间检验，用百分比表示计数资料，P<0.05本次试验有统计学意义。

2 结果

在本次调查之中，共发放调查问卷258份，回收调查问卷249份，回收率是

作者简介：刘平（1968.06-），男，汉族，籍贯重庆，专科，副主任药师，研究方向：医院药学。

96.51%，根据患者调查问卷的填写情况和患者自身的恢复情况进行分析发现，大部分患者都对自身疾病有着一定的认识，但用药依从性较差，不能坚持按照医嘱服药，经常会出现忘服或漏服现象，而且定期回医院进行复查的人数较少，不能展开持续性治疗，根据调查问卷显示只有136人按时服药，占总人数的54.61%。在进行临床药学服务时，首先要定期举行健康讲座，对患者发放健康知识宣传册，让患者加深对自身疾病的认识，加强对治疗疾病的重视程度，做到按时服药；还要与患者的家属取得联系和沟通，让患者的家属监督患者按时服药。要对患者进行服药指导，根据患者的病情给患者制定针对性的治疗方案，同时要纠正患者错误的服药方式，给患者讲解正确的服药方式，并在今后的时间里每隔半年展开一次临床药学服务，对患者进行持续性治疗。

3 讨论

通过对医院周边小区进行临床药学服务后，对所有患者进行后续调查发现坚持按时服药的患者从原来的136人变为了221人，占总人数的88.75%，所以进行临床药学服务有较好的治疗效果。通过对慢性疾病患者展开延伸性和持续性的临床药学服务可以让医生进入患者的生活中，帮助患者进行治疗，提高慢性疾病患者的治疗依从性；还可以对患者和患者的家人展开健康知识宣传，提高患者对治疗疾病的信心，最终起到有效控制患者疾病发展，提高患者生活质量的作用。本次临床药学服务起到较好的效果表明药师应该走出医院，在日常生活中帮助患者对患者展开用药指导，加强患者的服药依从性，提高治疗效果。通过本次调查发现慢性疾病患者有着治疗依从性差，治疗态度消极的态度，在参加本次服务的患者中，有部分患者没有养成控制饮食的习惯，认为只要不发病就没有必要控制饮食；还有部分患者为了节省药物会降低用药数量和用药频率，导致治疗效果大幅度下降，从而造成治疗失败。药师结合工作实践开展临床药学服务可以建立更加有效的治疗机制，从根源上杜绝上述情况出现，帮助患者和患者的家人树立更加健康和科学的服药意识，所以开展临床药学服务有着十分重要的作用，有很好的服务效果[3]。

参考文献

[1] 卓玉娟，丁玲.基层医院对农村患者药学服务的困难和对策探讨[J].中国医药指南，2018，16（13）：297-298.

[2] 黄晓萍.基层医院加强临床药师用药管理在临床合理用药中的重要性[J].临床合理用药杂志，2018，11（11）：89-90.

[3] 金旭辉，臧蓓蓓，柳小飞，柴晓方.基层医院临床药师参与临床合理用药的工作现状与体会[J].药品评价，2015，12（20）：30-32.