庄文兵

【摘 要】

目的：探讨老年高血压联合应用氨氯地平、依那普利的治疗效果。方法：随机选取我所门诊收治的74例老年高血压患者，参照患者就诊时间进行分组，2016年7月到2017年6月为单一组（n=37，单一使用氨氯地平治疗），2017年7月到2018年4月为联合组（n=37，联合使用氨氯地平、依那普利治疗），对比两组患者治疗疗效与治疗前后血压变化情况。结果：联合组患者临床治疗总有效率明显高于单一组，且该组患者的治疗后的收缩压、舒张压改善情况均明显优于单一组，组间各指标差异较大（P<0.05）。结论 老年高血压患者采用氨氯地平、依那普利联合进行治疗，能有效降低患者的血压，提升患者治疗效果，效果显著值得理财呢推广。

【关键词】 氨氯地平；依那普利；老年高血压

【中图分类号】R365 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-035-01

近年来，老年高血压发病率逐渐升高，受到了社会广泛关注。老年高血压是导致冠心病、心脑血管的一大危险因素，对患者的生活产生巨大影响。本文就老年高血压患者予以氨氯地平、氨氯地平与依那普利联合治疗效果展开探讨，现将相关内容简要作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象来源我所收治的74例老年高血压患者，所有患者均符合《中国高血压防治指南》中有关高血压的诊断标准，且不包含有继发性高血压、高钾血症、精神障碍且对氨氯地平、依那普利过敏的患者。参照患者就诊时间进行分组，2016年7月到2017年6月为单一组，2017年7月到2018年4月为联合组，每组参与研究患者各37例。单一组：男性患者21例，女性患者16例，患者年龄范围在61岁到78岁之间，年龄均值为（65.21±3.51）岁，病程时间在1年到12年之间，病程均值为（6.21±3.25）年。联合组：男性患者20例，女性患者17例，患者年龄范围在60岁到79岁之间，年龄均值为（65.23±3.57）岁，病程时间在2年到13年之间，病程均值为（6.28±3.51）年。就两组患者的临床基线资料进行统计学处理未见实质性差异存在（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

两组患者参与本次研究前1w均停服降压药物。单一组：予以氨氯地平治疗（瑞辉制药有限公式生产，国药准字号为H10950224），一日一次，一次5mg，口服。联合组：予以氨氯地平、依那普利联合进行治疗，依那普利（上海现代制药股份有限公司生产，国药准字号为H31021938），一日一次，一次10mg。氨氯地平药物用量、用法与单一组保持一致。两组患者均连续治疗6w。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗效果与治疗前后血压的变化情况。

1.4 统计学处理

本研究中产生的相关数据借助SP20.0统计学软件进行分析处理，以（x±s）与百分比（%）来表示相关数据，并分别以t与x2进行检验，P<0.05表示为差异较大具有统计学意义。

2 结果

治疗后，联合组患者的治疗总有效率为94.59%（显效21例，有效14例，无效2例），单一组患者的治疗中有效率为78.38%（显效18例，有效11例，无效8例），对比两组患者临床疗效，联合组相比单一组要显著的得多（P<0.05）；两组患者治疗前血压不存在较大差异（P>0.05）；治疗后，两组患者血压均得到一定改善，观察组患者的收缩压、舒张压改善情况相比对照组更加明显，组间差异较大（P<0.05），组间患者治疗前后血压情况如表1所示。

3 讨论

高血压属于全球性的一个健康问题，据统计全球大约有10亿人患有高血压。高血压高发于老年群体，占比约49.1%。氨氯地平属于一种钙通道阻滞剂，能选择性抑制心肌及血管平滑肌细胞膜，通过阻滞钙离子向细胞内流動而减弱外周阻力，从而起到降低血压的效果。氨氯地平可用于各种类型高血压的治疗，不对患者斑脂、血糖代谢造成影响，具有疗效持久、安全可靠的优势，特别适用于老年高血压患者的治疗。但是单独使用氨氯地平治疗，临床效果往往不是很好[1]。依那普利属于ACEI，能对人体血管平滑肌增生起到抑制，减少血管壁重塑，降低交感神经的兴奋性，降低几茶酚胺的分泌，从而起到改善心肌缺血状态，对于减少并发症、不良反应的减少意义重大。氨氯地平、依那普利联合用于老年高血压的治疗，有助于促进心肌舒张，增加心肌充盈量，逆转不良心肌重构，有效预防充血性心力衰竭的发生[2]。

从本次研究结果的数据中，可以得知氨氯地平、依那普利联合用药的联合组患者的临床治疗总有效率相比单独使用氨氯地平治疗的单一组要高，且该组患者治疗后的收缩压、舒张压改善情况也同样优于单一组，组间各指标差异较大（P<0.05），可见，氨氯地平、依那普利联合用于老年高血压的治疗，能有效降低患者的血压，提高治疗效果，效果显著值得临床推广。

参考文献

[1] 张毅. 氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析[J]. 医学信息， 2015， 28（22）：77-78.

[2] 谢海飞. 氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析[J]. 医药卫生：全文版， 2015（12）：00192-00192.