赵丽萍，徐晓菲，汤淑敏，徐 立*

(1.安徽省阜阳市人民医院急诊科，阜阳 236000；2.海军军医大学附属长海医院急诊科,上海 200433)

百草枯(paraquat)是一种全球广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂，对人畜具有较强毒性，临床上多见于误服和自服百草枯中毒的患者。由于百草枯中毒致死剂量小，无特效解毒剂，故临床病死率高[1-3]。文献也显示，中毒早期对病情进行及时准确评估，尽早采取积极治疗措施，能够降低病死率。因此，对急诊护士进行百草枯紧急救治培训至关重要，选择培训方法又直接影响到救治质量。根据百草枯救治的紧急性、连续性以及团队合作救治等特点，研究团队选择以团队为基础的教学法进行培训。以团队为基础的教学 (team-based learning，TBL)是2002年美国教育学家 Michaelsen在PBL基础上改革创新并逐渐兴起，是一种有助于促进学习者团队协作精神，注重创造性、灵活性与实践特点的新型成人教学模式[4]。

1 对象与方法

1.1研究对象选取TBL培训后2015年6月至2016年6月，本院急诊科收治的急性百草枯中毒患者为试验组，回顾性选取2014年5月至2015年5月科室收治的急性百草枯中毒患者为对照组。纳入标准：①患者本人或家属明确提供服用百草枯农药病史；②对于不明确或拒绝承认服毒者，毒物鉴定确认百草枯中毒者。排除标准：①入院后因合并其他疾病禁止进行洗胃、血液灌流患者；②患者或其家属拒绝进行治疗者。

1.2研究方法

1.2.1 团队建设 科室护理人员分成4个小组，每组5～6名成员，每组成员均包括护师、护士2个职称的护士(主管护师可充当护师角色编入组内)。……