肖仁俊 刘爱兰

【摘 要】目的：研究宫腔镜术中右美托咪定复合异丙酚的麻醉效果及术后VAS评分。方法：选择2016年4月～2018年4月在我院行宫腔镜手术的60例患者为研究对象，随机分为试验组、一般组，一般组患者实施异丙酚麻醉，试验组患者实施右美托咪定复合异丙酚麻醉，对比两组麻醉效果及术后VAS评分。结果：试验组患者异丙酚用量、VAS评分低于一般组，麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间比一般组短，不良反应出现率比一般组低，对比差异有统计意义（P<0.05），两组手术时间对比差异无统计意义，P>0.05。结论：宫腔镜术中右美托咪定复合异丙酚的麻醉效果较优，术后VAS评分较低，值得借鉴。

【关键词】宫腔镜；右美托咪定；异丙酚；麻醉

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-076-01

近年来，宫腔镜手术不断应用到临床治疗过程，宫腔镜手术麻醉要求起效快、效果好，过去常采用丙泊酚或丙泊酚复合舒芬太尼进行麻醉，但麻醉效果未达到满意的状态，术中可能出现恶心呕吐、呼吸抑制、术后疼痛感明显等现象，右美托咪定属于一种新型肾上腺素能受体激动剂，目前在临床应用较多[1]。本文旨在研究宫腔镜术中右美托咪定复合异丙酚的麻醉效果及术后VAS评分，报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 患者临床资料 选择2016年4月～2018年4月在我院行宫腔镜手术的60例患者为研究对象，所有研究对象均为美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅰ级或Ⅱ级的患者，排除心脏传导阻滞的患者，排除右美托咪定过敏患者，排除合并呼吸系统疾病的患者[2]。随机分为试验组、一般组，试验组患者年龄22-52岁，平均年龄（37.5±2.4）岁，ASA分级：Ⅰ级18例，Ⅱ级12例，一般组患者年龄23-51岁，平均年龄（37.3±2.3）岁，ASA分级：Ⅰ级17例，Ⅱ级13例，试验组、一般组患者临床资料对比无统计意义，P>0.05。

1.2 麻醉方法 术前禁食禁饮，麻醉前肌肉注射咪唑安定和东莨菪碱，进入手术室后给予复方乳酸钠林格氏液静脉输注，并给予面罩吸氧，一般组患者泵注50ml生理盐水，输注时间10分钟，静脉注射异丙酚后，给予静脉泵注异丙酚10-20ml/h维持，试验组静脉泵注右美托咪定，输注时间为10分钟，将异丙酚稀释，给予静脉泵注10-20ml/h维持[3]。

1.3 观察指标 ①异丙酚用量；②麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、手术时间；③术后疼痛评分，采用视觉模糊评分表法（VAS）评定，評分范围0-10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛；④不良反应出现率，指恶心呕吐、呼吸抑制、术中体动等[4]。

1.4 数据统计分析 对观察指标数据做统计处理，使用软件spss21.0，异丙酚用量、麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、手术时间、术后疼痛评分为计量资料，行t检验，不良反应出现率为计数资料，行x2检验。

2 实验结果

2.1 异丙酚用量、术后疼痛评分对比 试验组患者异丙酚用量明显低于一般组，VAS评分低于一般组，对比差异有统计意义（P<0.05），见表1。

2.2 麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、手术时间对比 试验组患者麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间比一般组短，对比差异有统计意义（P<0.05）；两组患者手术时间对比无显著差异，P>0.05，见表2。

2.3 不良反应出现率、麻醉满意度对比 试验组患者不良反应出现率比一般组低，对比差异有统计意义（P<0.05）

3 讨论

宫腔镜手术是治疗妇科疾病的常用方法，但手术过程会扩张和牵拉宫颈，疼痛感强烈，因此必须给予麻醉处理，临床相关经验表明，合理的麻醉药物配伍对提升麻醉效果具有重要作用，对手术的顺利完成提供保障。异丙酚是一种新型静脉麻醉药物，其具有起效速度快、清醒质量高等优点，但其维持时间较短，单独使用时，药量过大可能造成患者注射部位疼痛，引起血流动力学波动。右美托咪定是一种新型肾上腺能受体激动剂，其可通过抑制去甲肾上腺素的释放，有效抑制交感神经活性，能够有效减少麻醉药的用量，同时降低不良反应出现率[5]。本文通过实验研究，统计检验结果表明，右美托咪定复合异丙酚麻醉，异丙酚用量、VAS评分明显降低，麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间明显缩短，不良反应出现率明显降低，且不会延长手术时间，综上，宫腔镜术中右美托咪定复合异丙酚的麻醉效果较优，术后VAS评分较低，值得借鉴。

参考文献

[1] 蒋元.宫腔镜术中右美托咪定复合异丙酚的麻醉效果分析[J].当代医学，2018，24（1）：95-97.

[2] 翟利平，徐公元，邓爱华.宫腔镜术中右美托咪定复合异丙酚的麻醉效果[J].中国妇幼健康研究，2017，28（4）：472-474.

[3] 倪娟，马玉姗，江晓琴，等.右美托咪定在门诊宫腔镜检查术中的应用[J].西部医学， 2015，27（4）：499-500.

[4] 孙晶，李元涛，黄晓雷，等.右美托咪定在宫腔镜手术静脉麻醉中的应用[J].中国微创外科杂志，2013，13（5）：425-428.

[5] 武英蕾，李宝永，许景伟，等.右美托咪定与丙泊酚联合地佐辛用于宫腔镜手术麻醉效应比较[J]. 实用临床医药杂志，2013，17（7）：94-95.