○济南市工人医院 张乾

50岁的方女士，经常觉得头昏昏沉沉的，有时候还恶心呕吐，月经也迟迟没来，难道这抱孙子的年龄又要添喜了？辗转多家医院的神经内科、耳鼻咽喉科、消化科，没有找到原因。然而,病情仍在加重，呕吐更加剧烈，感觉整个世界都在天旋地转，而且还出现了四肢麻木、意识模糊的症状。最近，终于找到了“真凶”——颈椎2/3、3/4间盘突出合并椎动脉型颈椎病。

医生为方女士做了颈椎间盘低温等离子射频髓核消融术。术后，方女士原先的眩晕、呕吐等症状神奇地消失了，痛苦解除，一身轻松。

颈椎病是因颈椎间盘突出或椎间盘变性及局部的骨质增生，压迫局部脊髓、血管、神经引起的一系列症状。临床上主要分5种类型：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型和混合型。方女士中招了其中的椎动脉型颈椎病。

颈椎病为何会引起头晕呕吐呢？医生解释说，当患者的头颅向右旋时，右侧椎动脉的血流量减少，左侧椎动脉血流量会增加以代偿供血量；若一侧椎动脉受颈椎病变的挤压而血流量已经减少、无代偿能力时，当头转向健侧，可引起脑部供血不足产生眩晕。因此，一般头颅转向健侧发病，而病变在对侧。还有些患者有头痛的症状，主要发生在枕部及顶枕部，以跳痛和涨痛多见，常伴有恶心、出汗等自主神经紊乱症状。

除了头晕呕吐外，高血压、视力障碍、胃病等很多风马牛不相及的症状都可能是颈椎病的伪装。

视力障碍 有些颈椎病比较严重，可能会出现突然视力模糊、短暂性失明、复视、眼冒金星或有胀痛感等症状。……