程怀志, 郭斌, 戴红, 王彩霞, 罗树新, 谢欣

2009年实施的新医改方案中,一个重要的举措就是增加各级政府的卫生投入,以期望能够减少居民个人现金卫生支出(out-of-pocket health payment,OOP),逐步缓解“看病贵”的问题[1]。研究表明,当居民现金卫生支出在卫生筹资中占主导地位时,在一定程度上会抑制居民对卫生服务的需求,尤其对那些贫困人口及弱势人口的影响更大,即便他们有幸能够利用医疗服务,也将面临巨大的致贫风险和经济困难,极易陷入“因病致贫、因病返贫”的窘境[2-3]。因此,本文对黑龙江省实施新医改前后近5年的居民个人现金卫生支出变化趋势进行研究,旨在探析存在的问题,并提出相应的对策建议,以优化其卫生筹资结构。

1 资料与方法

1.1 数据来源

本研究资料来源于《中国卫生和计划生育统计年鉴2015》《中国卫生和计划生育统计年鉴2014》《2013中国卫生统计年鉴》《2012中国卫生统计年鉴》《2011中国卫生统计年鉴》《中国卫生总费用研究报告2007》《黑龙江统计年鉴2015》,以及部分文献中收集的数据。

1.2 分析方法及思路

本文采用统计描述与比较研究的方法进行深入分析。收集2004—2014年期间黑龙江省卫生总费用及居民个人现金卫生支出及其比重,比较2009年新医改实施前后卫生总费用及居民个人现金卫生变化情况。同时将2013年黑龙江省城镇及农村人均可支配收入增长幅度与居民个人现金卫生支出增长幅度进行比较分析。针对不同经济水平的各地区进行横向比较,以反映黑龙江省居民现金卫生支出的负担情况。……