杨德清

摘 要：众所周知，中层干部是一个单位之中最重要的角色，他们担负着上情下达、参谋助手、引领某一领域事业的健康发展，既要发挥桥梁纽带的沟通联系交流功能，又要在某时某地作出一定的决策部署，带领团队在某一领域开疆辟土、建功立业。地处库区腹心城市万州的重庆三峡中心医院，在发展之中中层干部的规模得到了不断壮大，这是一支能够对医院稳步健康可持续发展起着关键作用的队伍。医院党政一班人认真分析、大胆摸索、敢于实践，在中层干部管理机制上出台了创新举措，使得干部的政治性、执行力等得到了极大的提高，确保了医院党政决策部署的及时、正确实施，医院建设和发展呈现出了和谐健康的局面。

关键词：医院；干部管理；创新；机制

重庆三峡中心医院建于1928年，现已成为集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的大型综合性三级甲等医院，系重庆市区域性医疗中心，设有1个总院、8个特色分院，现有在岗职工3598人，中层干部438名。

中层干部作为联系医院领导和职工的纽带，既是执行者，又是领导者，既是传达者，又是协调者，处于承上启下的关键环节，对医院在战略运营管理、政策落地生根、工作高效执行等方面起着举足轻重的作用。中层干部素质过硬，执行力强，医院决策部署就能顺利实施；反之，就会衰减管理效能，影响医院发展。近年来，为全面提升中层干部管理能力，为医院持续发展提供内动力，医院坚持多措并舉，出实招求实效，创新思路，强化内涵，激发了中层干部干事创业的动力和活力。

1 理顺干部关系，规范干部管理

438名中层干部按照职能更优、职数更少、职责更明、效率更高的原则，经过宣传动员、公开职数、竞聘条件、民主测评、群众推荐、个人述职、公开竞聘、组织考察、集体研究、公示监督等程序竞聘产生。其中：正科级117人，占26.7%；副科级321人，占73.3%；男188人，占42.9%；女250人，占57.1%；35岁以下57人，占13%；35岁至45岁232人，占53%；45岁以上149人，占34%；博士、硕士研究生学历16人，占3.7%；本科学历311人，占71%；本科以下学历111人，占25.3%；副高以上职称207人，占47.3%；中级职称204人，占46.6%；初级职称27人，占6.1%。

一总八分的集团化管理模式以及庞大的中层干部队伍，导致医院层级管理较为复杂。为此医院历时5个多月，认真调研、结合政策、反复讨论，修订出台了《加强院管干部职务管理的意见》，从任免职务范围、干部层次级别和职数职级、规范干部选拔任用条件和程序等8个方面进一步明确和规范了中层干部职务管理。

医院健全机制，强化管理，从严监督，把干部监督工作贯穿于干部教育、培训、选拔、任用、考核等各个环节，严格执行诫勉谈话制度，加强干部八小时内外的监督，发挥部门监督、群众监督、舆论监督作用，让干部权力在制度和阳光下有效运行，引导干部守纪律、懂规矩、敢担当，自觉“控制欲望做知足者，守住底线做明白人”，全院无一例干部违纪违法案件发生。

2 围绕发展目标，明确行为准则

医院着力在创新干部规范管理上狠下功夫，找准干部工作的短板问题，结合“当好主任、带好队伍、管好科室”年度核心主题和医院发展目标，出台了中层干部27条行为准则，准则从年度核心主题的3个层次、9个方面进行了细化。

当好主任：一是率先垂范，做到“三带头”，即带头崇德守法、带头无私奉献、带头提升能力；二是高效执行，做到“三落实”，即落实医院决策、落实会议精神、落实指令任务；三是敢于担当，做到“三敢于”，即敢于挑起重担、敢于直面矛盾、敢于承担责任。

带好队伍：一是团结共进，做到“三加强”，即加强情感交融、加强学习培训、加强协作配合；二是知人善用，做到“三注重”，即注重合理分权、注重技能传承、注重用人所长；三是务实创新，做到“三务必”，即务必少说多干、务必创先争优、务必出新出彩。

管好科室：一是科学规划，做到“三明确”，即明确长远目标、明确年度计划、明确具体方案；二是明晰职责，做到“三细化”，即细化层级管理、细化岗位职责、细化权利责任；三是考核激励，做到“三量化”，即量化千分考核、量化个人业绩、量化奖惩办法。

创新出台的中层干部27条行为准则，内容具体，操作性强，就如何当好中层干部提出了明确的要求，为干部规范管理提供了有力的评价依据和考核抓手，也是对干部认真践行“三严三实”的最好要求和实在落实举措。为使27条行为准则入脑入心，医院通过各类会议进行全面解读，要求全院干部就如何落实作出承诺，在学科建设、业务发展、科室管理、团队合作、高效执行等方面自觉成为实践者、示范者、引领者和推动者，锁定医院中心工作和目标任务，振奋精神，凝心聚力，尽职履责，积极作为，立足岗位起好模范表率作用。同时，对照27条行为准则，坚持定期和随机相结合，对中层干部进行德、能、勤、绩、廉的考核测评，考核成绩与职称晋升、干部提拔、绩效分配相挂钩，让务实肯干的干部奋斗有目标、干事有舞台、工作有位子，增强执行力，凝聚正能量。

3 加强内涵建设，提升管理水平

医院在未来几年“三三四八”发展战略中明确提出“四个坚持”，即坚持谋发展、坚持强内涵、坚持求创新、坚持惠民生，其中的“强内涵”是医院的本，是把握医院发展主脉的有力法宝，是引领医院健康发展的“助推器”。

医院根据中层干部现状及发展规划，秉承“用好现有干部，留住关键干部，引进急需干部，培养未来干部”的指导原则，以“成长、成才、成名”的“三成”工程为抓手，通过组团学习、专家论坛、读书活动等多种形式，不断提升中层干部的理论水平、管理素质和业务能力。坚持每年一个学习主题，先后开展了研读两本好书《唤醒医疗》、《做最好的中层》、领悟一堂好课《做与文化相适应的医者》活动，开展座谈讨论，撰写心得体会，引导中层干部树立正确的事业观、权力观和价值观，培育仁爱医德、精医敬业、创新求真的核心价值观，讲品行、做表率、重细节。

医院打破传统的外出进修学习模式，将走出去与请进来深度融合，由院长、分管院领导带队，采取分期分批组团外出学习的形式，有针对性地组织中层干部到联盟医院考察调研先进的医院管理理念，将所学理论及时回院总结汇报、交流探讨，让先进理念在医院落地生根、开花结果。还邀请国内外100余名知名教授来院开展专题讲座，分享管理经验，提升了中层干部的综合业务水平，为医院发展奠定了干部保障。据统计，2014年投入培训经费512万元，较上年同期增长108%。

4 严格考核问责，全面强化监督

管理永无止境，制度贵在落实。医院以中层干部27条行为准则、千分制考核办法等制度规定为依据，加大问责处罚力度，出重拳、亮新招、求实效，推动中层干部主动、自觉、高效执行医院的各项决策部署。

今年4月，医院行政问责了个别违规外出培训的中层干部，予以全院通报、扣罚管理绩效等处罚，院长和分管院领导主动承担责任，彰显了医院行政问责的力度大、要求严，不打折扣，不搞变通。针对个别中层干部未能认真落实医院布置的任务，未能结合科室及自身实际作出具体可行的工作承诺，对撰写内容空洞、简单、雷同的218名中层干部予以退回重新承诺的行政问责处理，对落实不力、敷衍了事的2名中层干部责成院纪委进行了约谈。

同时，为推进医院行政管理制度化、规范化、常态化、纪律化，针对个别中层干部执行力不强，对医院党政决策落实不到位，工作拖拉，效率不高，不能起到示范带头作用，医院出台了《工作人员问责暂行规定》，针对不履行或者不正确履行岗位职责、工作效能低下、责任意识淡薄、违反纪律要求等行为，进一步加大行政问责力度，并强调结果运用，予以相应的处罚。

新思路，带来新变化；新举措，推动新发展。重庆三峡中心医院通过多种举措规范干部管理、严肃干部纪律，提升干部水平，进一步增强了干部的事业心、责任感和执行力，立足本职岗位，务实创新，高效协作，积极作为，为医院持续稳步健康提供了坚强有力的组织保障。