梁杰增

【关键词】临床路径；整形外科；进展

【中图分类号】R826.8

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）09-298-01

临床路径（CP）做为近年来广泛应用的一种新型循证医学，其在用于医疗费用和住院时长控制方面，具有着良好的干预效果[1]。整形外科是关于人体组织器官畸形、缺损，功能障碍的修复与重建，以及人体美学的专业。其所涉及的诊疗范围非常广，病种也十分丰富多见。一些多发病、常见病也亟待探索出标准的诊疗计划，以规范医疗行为。整形外科疾病的临床路径的研究少之又少，因此探索整形外科常见病、多发病的临床路径并应用于临床是具有深远意义的。

1临床路径的定义

临床路径是医疗机构内的一组人员，共同针对某一种特殊的疾病，在其检测、治疗、康复和护理过程中，通过对工作顺序进行严格控制，根据准确时间开展相应的工作计划，在确保患者能够获得最佳的医疗服务同时，减少康复所需的时长以及资源的浪费[2]。它整合了检验、检查、诊断、治疗、健康教育以及护理等多方面，共同制订出的标准化、表格化的诊疗规范。临床路径也被称为“整合照护”（integrated care）、“关键路径”（Critical pathways）、 “预期康复计划”（anticipated recovery plans）等。临床路径在实施的过程中，需要经过几个步骤，其包括：准备阶段、制定路径、实施阶段、改进路径、监测和评价等几个阶段。后四个阶段是根据PDCA原理开展的循环改进工作，用以改进临床路径，逐步完善临床路径内容，确保实施工作更加科学、合理。

2临床路径的实施与存在问题

临床路径的实施共计包括5个阶段[3]，其分别时：①收集资料、充分循证：根据重筛查原则，选取适宜的临床路径病种，收集相关资料，反复循证，以保证路径的科学性。……