张荣荣

【摘要】心脏和肾脏是人体的最重要的两大器官，心脏规律的舒缩，为血液流动提供必要的压力，为组织器官提供充足的血量。肾的具备清除有毒物质，保持血压稳定，生成促红素及调节钙代谢的重要作用。当心力衰竭与肾功能衰竭并发时，临床治疗难度大，预后差，近年来心肾综合征的患者不断增加，本文旨在探讨心肾综合征的中西医诊治进展，为心肾综合征的中西医结合诊治提供思路。

【关键词】心肾综合征；中西医；诊治进展

【中图分类号】R65741

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）09-295-01

1现代医学对心肾综合征（CRS）的认识

11分型“严重心肾综合征”的病名是荷兰学者在2005年率先提出的。欧洲学者在2008年将其分为5型：急性心肾、肾心综合征，慢性心肾、肾心综合征、继发性心肾综合征，主要根据疾病发病的急慢；起病的先后即是心衰导致的肾衰，还是肾衰导致的心衰；还是由其他疾病继发的。CVD（心血管病）的危险性增加19%随着肾小球滤过率（GFR）降低10ml/min，CKD（慢性肾脏病）程度越重，心血管事件发生也随之增高。龚好等研究发现急心功能不全的患者入住ICU后AKI（急性肾损伤）的发生率可达37%。[1]

12发病机制心衰时患者心输出量明显下降，身体各组织器官灌注明显减少，RASS系统被激活，造成血管收缩、液体潴留，加剧心衰的进展，血管收缩引起肾血管灌注压降低和血流量减少，是肾衰的主要特征，是心肾互损的重要机制。心功能衰竭和肾功能衰竭有着相同的潜在治病因素包括如三高（高血压、高血脂、糖尿病）以及动脉粥样硬化等。……