广兰军

【摘要】目的：观察中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法：160例异位妊娠患者随机分为A组30例：甲氨喋呤（MTX）75mg肌注，一次性，同时口服米非司酮和宫外孕二号方加味；A1组32例：同A组西药用法；B组30例： MTX 25mg肌注，连续3日，同时口服米非司酮和宫外孕二号方加味；B1组27例，同B组西药用法；C组20例，应用阴道超声引导下异位妊娠囊穿刺注射MTX50mg，口服米非司酮和宫外孕二号方加味；C1组共21例，同C组西药用法。结果：六组治疗有效率比较：A、A1组有效率为之前有差异（P<005）；B、B1组有效率之前有差异（P<005）；C、C1组有效率之前无差异；（2）各组血β-HCG降至正常t，A< A1，B< B1，C< C1，有差异（P<005）。结论：中药联合MTX、米非司酮治疗异位妊娠，方法简单疗效好，能提高治疗有效率和促进血β-HCG转阴。

【关键词】 异位妊娠；甲氨喋呤；宫外孕二号方加味

【中图分类号】R68212

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）09-120-01

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，尤以输卵管妊娠最为常见[1]。本院近年来采用中西医结合治疗宫外孕，取得了较为显著效果。

1资料与方法

11资料我院20111-20161收治的未破裂异位妊娠住院治疗患者160例，随机分为A、A1、B、B1、C、C1六组。年龄18-37岁，停经时间35-52天，不规则阴道流血3-15天。各组的停经天数、年龄、治疗前附件包块直径及血β-HCG水平之间比较，无显著性差异。参考《妇产科学》[2]，经临床病史、血β-HCG及盆腔阴道B超检查确诊。保守治疗指征：1患者年轻且有生育要求；2生命体征稳定；3B超测定附件包块直径<40cm，少量或无盆腔积液征；4用药前血β-HCG<2000IU/L。5外周血白细胞>4×109/L，血小板>100×109/L，肝、肾功能正常。

12方法A组采用MTX 75mg单次肌注，口服米非司酮150mg，空腹或进食2h后顿服，服后禁食2h，连服5天，宫外孕二号方加味口服，一天一剂二煎，共7d；A1组用药MTX、米非司酮，用法同A组。B组MTX 25mg肌注，连续3日，米非司酮和宫外孕二号方加味用法同A组；……