杨红成

【摘要】目的：探讨锁骨中远端骨折内固定患者采取保留锁骨上神经手术治疗对患者肩关节功能的影响。方法：2015年3月12日至2018年4月20日的锁骨中远端骨折内固定患者（40例）为研究对象，均行保留锁骨上神经手术治疗。观察患者手术情况、肩关节功能、皮肤感觉障碍情况。结果：操作时间为（6239±425）min，失血量为（5107±568）ml，骨性愈合时间为（1871±261）个月；患者术后六个月疼痛、日常生活能力、上肩关节活动、肌力评分分别为（1203±088）分、（1948±379）分、（3390±261）分、（2315±311）分，均优于术前，P<005；术后六个月，患者皮肤感覺障碍面积分别为（2342±219）cm2，优于术后三个月，P<005。结论：锁骨中远端骨折内固定患者采取保留锁骨上神经手术治疗效果较佳。

【关键词】锁骨中远端骨折；保留锁骨上神经；肩关节功能

【中图分类号】 R683

【文献标志码】

B【文章编号】1005-0019（2018）09-034-01

锁骨骨折属于骨折疾病中常见的一种，大部分发生在中远端，且以粉碎性骨折所占比例较大，在治疗方面，临床以切开复位内固定治疗优先，术后，可能会出现多种并发症，包括皮肤感觉障碍等[1～2]。本文旨在探讨锁骨中远端骨折内固定患者采取保留锁骨上神经手术治疗的效果。

1基础资料、治疗方法

11资料研究对象取2015年3月12日至2018年4月20日的锁骨中远端骨折内固定患者（40例），男女之比为25：15，年龄最大61岁，最小25岁，平均（4379±282）岁；其中，22例为左侧，18例为右侧；16例为挤压伤，10例为摔伤，14例为交通伤；在骨折块形状方面，10例为斜形，12例为横形，18例为闭合性骨折；其中，20例为开放性骨折，20例为闭合性骨折。

纳入标准：经诊断为锁骨中远端骨折者；可见患侧皮下瘀斑、肩锁处肿胀、不同程度活动受限等症状；中远端骨折。

排除标准：伴有全身性严重疾病者；肝肾等重要脏器严重疾病者；不积极配合者。……