万思琦

【摘要】目的：探究消毒供应中心实施全程质控管理对管理质量与医院感染的影响。方法：选择2016年4月-2018年5月期间我院消毒供应中心的医疗器械作为研究对象，其中2016年4月-2017年4月为全程质控管理实施前，2017年5月-2018年5月为全程质控管理实施后。比较实施前后消毒供应中心医疗器械管理质量与医院感染率。结果：实施全程质控管理后，消毒供应中心医疗器械管理质量优于实施前，医院感染发生率低于实施前，差异有统计学意义（P<005）。结论：消毒供应中心实施全程质控管理可提高其护理管理质量，减少医院感染率，提高整体医疗质量。

【关键词】消毒供应中心；全程质控管理；管理质量；医院感染

【中图分类号】R742【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2018）09-007-01消毒供应中心主要负责回收、清洗、消毒、发放可重复使用或一次性医疗物品，及时为临床各科室提供安全的医疗器械，消毒工作是控制医院感染的重要环节[1]。医疗器械的管理质量可直接影响手术质量与疗效，但近年来随着手术器械功能与种类的增多，使得消毒供应中心的工作难度增加，必须采取一种有效的管理模式，以提高消毒供应中心的管理质量，保障医疗卫生安全[2]。本研究旨在探讨全程质控管理消毒供应中心管理质量与医院感染的影响。现报道如下。

1资料与方法

11一般资料选择2016年4月-2018年5月期间我院消毒供应中心的医疗器械作为研究对象，其中2016年4月-2017年4月为全程质控管理实施前，2017年5月-2018年5月为全程质控管理实施后。消毒供应室共20名工作人员，工作年限2-15年，平均（843±219）年。

12方法实施前按照常规工作流程进行消毒、灭菌、储存。全程质控管理实施后，具体内容为：①成立质控管理小组，护士长与主管护师各1名、护士3名，评估消毒灭菌质量，查找不足，制定改进措施。②回收：当面清点回收器械，并检查器械性能、有无缺损、血迹、锈斑等，记录规格及数量；清洗：保证清洗后器械无血渍、污渍残留，增加器械与消毒蒸汽接触面积；分类管理：根据性能分类，清洗不合格器械再次清洗；包装：仔细核对，包装内写入工作编号，灭菌标签贴于包装外；灭菌：认真核对包装是否完整，标识是否清晰；验收：认真核对灭菌包数量、干燥性、完整性与闭合性，查看失效日期是否注明，字迹是否清晰；发放：按灭菌顺序发放，根据临床科室需求清点、发放。

13评价指标比较实施前后管理质量与医院感染率，各抽取1000件医疗器械进行检查，统计回收、清洗、包装、灭菌等合格率。

14统计学方法采用SPSS 200统计学软件，以“n（%）”表示计数资料，组间比较采用χ2检验；以P<005为差异有统计学意义。

2结果

21管理质量 实施后消毒供应中心器械管理质量优于实施前，差异有统计学意义（P<005）。见表1。

3讨论

消毒供应中心对医疗器械管理质量与降低医院感染率方面具有重要作用，为提高消毒供应中心管理质量，需严格控制每个环节的护理质量。加强消毒供应中心各环节质量管理，可提高医疗器械清洗、消毒、灭菌合格率，降低医源性感染，提高手术质量，增加各科室对消毒供应室护理服务的满意度[3]。

全程质控管理是通过对每个环节的操作流程进行细化，并对操作过程中存在的问题进行分析，制定出具有针对性、严谨性、科学性的整改方案，从而提高医疗器械消毒合格率，满足临床需求，降低医院感染发生率[4]。本研究结果显示，全程质控管理实施后医疗器械回收合格率、清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率及发放合格率均较实施前明显提高，且医院感染发生次数低于实施前，表明实施全程质控管理可促进消毒供应中心护理管理质量提升，降低医院感染率，提高整体医疗质量。全程质控管理通过查找既往消毒供应中心缺陷，对不足之处进行整改，从各环节进行质量监控，成立质控小组可提高消毒供应室工作人员的管理能力，同时可增强质量管理意识与责任感，使之广泛参与到质量管理当中来，调动其工作积极性，减少差错；规范的清洗流程，可避免出现遗漏，保证清洗质量符合要求；分类管理有利于工作人员辨识器械种类，以免混淆而错误包装；包装时严格要求工作人员仔细核对器械的性能、规格与种类，按相应的要求进行包装，并核对失效日期，有序发放[5-6]。

综上所述，全程质控管理应用于消毒供应中心，可促进管理质量提升，减少医院感染率。

参考文献

[1]雷君，庞俊，雎林，等.医院供应室消毒与灭菌质量管理分析[J].中国消毒学杂志，2016，33（11）：1137-1138

[2]孙振洁，管蓓蕾，姚美芳，等.消毒供应室对再生医疗器械的质量管理探讨[J].中华医院感染学杂志，2015，25（6）：1426-1428

[3]于文杰，張晓秀，付桂枝.全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用[J].中国临床研究，2016，29（11）：1584-1585，1588

[4]陈霞梅，高玲花，黄明芬，等.医院消毒灭菌质量管理研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（7）：1658-1659，1662

[5]李翠娟.精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用[J].现代临床护理，2016，15（6）：68-70

[6]刘玲，何冲梅，张世华，等.消毒供应中心灭菌包质量管理控制改进方法的实施[J].