河南省直第三人民医院（450000）程相超 袁启东 张家明 赵建红

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选自2010年1月～2017年1月我院就诊的单纯性胆囊结石患者，共从中随机抽取160例，将其分为对照组和观察组各80例，对照组中男45例，女35例，平均年龄（54.6±2.3）岁；观察组男47例，女33例，平均年龄（54.8±2.1）岁。所有患者均经CT及B超确诊为胆囊结石，患者无肝、肾脏重要器官疾病，无糖尿病、肝炎等疾病史，近3年无上腹部外科手术史。一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 患者术前禁食禁水，全麻后仰卧，对照组行传统的切开胆囊取石术，于患者右肋缘下开口，10cm，切开胆囊，用取石钳取出结石，术后留置胆囊T型管引流管；观察患者的生命体征，4周后患者无残余结石拔出T管，如存在残留，从T管窦道将结石取出。观察组患者行腹腔镜下联合微创保胆取石术治疗，于患者脐下穿刺观察孔，剑突下及右肋缘下开口，直径0.5～1cm，建立操作孔，建立二氧化碳气腹成功后，在胆囊底周围放置吸引器和纱布，利于胆汁及其他液体吸附，避免胆汁流入腹腔中。在牵引线中段切口直径0.5cm，用吸引器吸取胆汁，待吸取干净后，用胆道镜插入胆囊中探查，取石网篮取出胆囊内结石，并用吸引器吸取干净胆汁，并做好后期伤口护理。

1.3 观察指标 比较患者术中出血量、排气时间、住院时间，并随访6个月（均以电话回访，回访有效率100%）观察患者术后的感染率和复发率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0处理数据，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计量资料以%表示，采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据比较差异有统计学意义。……