天津市静海区医院（301600）薛文静

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指在妊娠期间首次被发现或者首次被诊断为糖耐量异常的一类疾病。妊娠期糖尿病在存在胰岛素代谢异常的情况下，还会伴有甲状腺功能紊乱[1]。甲状腺功能减退(简称甲减)是一种甲状腺全身代谢降低的综合征，其根源可能为甲状腺激素合成和分泌减少致血甲状腺低平或组织出现抵制甲状腺激素等。目前各大医院虽然加强了人们对妊娠期糖尿病合并甲减的认识，并且做相应的筛查，但是GDM合并甲减的发病率仍然不断增高，本文系统的回顾性分析了126例GDM合并甲减的的临床资料，探讨GDM合并甲减孕妇的各项代谢指标，为后续治疗提供依据与参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2014年3月～2017年3月来我院进行治疗的126例GDM合并甲减的孕妇作为实验组，68例GDM孕妇为对照组，实验组年龄23～31岁，平均年龄（26.6±3.8）岁，平均孕周为(25.43±3.65)；对照组年龄21～30岁，平均年龄（25.8±2.4）岁，平均孕周为(26.31±3.42)。所有患者均符合医学伦理要求，符合自然分娩特征，排除妊娠高危因素及其他系统疾病史，且对该研究内容知情同意。两组孕妇在身高、年龄等差异上均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 妊娠期糖尿病的诊断 根据2011年ADA糖尿病诊断标准，24～28周孕妇行OGTT试验，FBG≥5.1 mmol/L，空腹1 h BG≥10.0mmol/L，空腹2h BG≥8.5 mmol/L，达到上述一项就可以诊断为妊娠期糖尿病。

1.2.2 妊娠期甲减诊断标准 根据2011年ATA甲状腺疾病诊断标准，TSH在0.3～3.0 mIu/L之间为正常范围，TSH＞3mIu/L为甲状腺功能减退症。

1.2.3 研究指标检测 所有患者空腹抽静脉血，采用化学发光免疫法测定TSH、FT3、FT4，通过全自动血糖分析仪测定血糖，使用全自动生化检测仪检测 TG、TC、LDL-C、HDL-C、Apoa、Apob、 Cr等。……