苏云霞，于莉莉

随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，居民死亡原因也在发生着变化。死亡病例也是评价一个地区人民健康状况和医疗卫生水平的重要标志之一。因此调取某院近五年来的出院死亡病例，分析患者的性别、年龄、原因以及住院费用，为医院提高医疗质量、降低死亡率提供依据。

1 资料与方法

资料来源于笔者所在医院信息系统数据库，利用PowerBuilder软件将数据库中的患者住院主记录、患者主索引、诊断记录、诊断分类记录等表格通过“患者ID”“住院次数”字段进行关联，以出院时间为“2013年1月1日—2017年12月31日”、出院方式为“死亡”、诊断类型为“主要诊断”、诊断序号为“1”作为检索条件进行数据提取，将提取后的数据分别按照出院患者的性别、年龄、总费用、诊断名称、诊断编码等信息进行排序整理。该院疾病诊断编码是根据国际疾病分类（ICD－10）编码进行分类编码的，然后利用Excel和SPSS20.0软件对数据进行汇总统计分析。

2 结果

2.1 该院五年间出院死亡例数 将提取后的数据整理汇总，可得2013年1月1日—2017年12月31日该院出院患者共计235 089例，其中死亡病例1824份，出院患者死亡率为0.78%。其中死亡率最高的是2014年，死亡率为0.82%，而后在2015年和2016年死亡率逐年下降，2017年死亡率又有所上升。见表1。

表1 五年间出院及死亡例数

2.2 出院死亡病例性别分布 该院2013年—2017年出院死亡病例性别分布情况见表2，五年间出院患者中男127 055例，其中死亡1208例，死亡率为0.95%；女 108 034例，死亡616例，死亡率为0.57%。 以上数据经 χ2检验 （χ2=109.850，P＜0.01），男、女死亡率两个值的差别具有统计学意义，男性患者的死亡率高于女性患者，差异具有显著性意义。……