李慧娟，杨 文，刘洁云，秦 雷

目前，急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）的发病率逐年增加，尤以ST段抬高性心肌梗死为著，表现为发病急，病程凶险，致死率高，快速恢复再灌注是改善预后最有效的方法。尽管梗死血管可以获得再通，但无复流的发生率却较高［1，2］。无复流与患者预后密切相关，因此选择抗凝效果肯定、有效预防缺血、出血不良反应少的药物非常重要，比伐卢定通过抑制凝血因子Ⅱa中断凝血反应链［3，4］，张鹏等［5］研究发现，比伐卢定在冠脉介入治疗中能抑制血小板活化，但肝素却是激活活化血小板。动物模型中［6］比伐卢定通过抑制血栓发挥抗凝作用，与肝素等相比优势在于抑制血小板活化。但其具体病理生理机制，需要更深入地研究加以验证。P选择素、GMP－140是高糖基化跨膜糖蛋白可反应血小板活化程度，PTX3是炎症反应的标志物［7］。该研究通过观察对比比伐卢定在急诊经皮冠状动脉介入治疗 （percutaneous coronary intervention，PCI）术中对血小板功能、炎症因子的影响，为比伐卢定的临床使用提供证据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2012年12月—2014年12月时间段内在开封市中心医院心血管内科行急诊PCI患者120例。且均在CCU病房住院治疗，按照数字表法随机分为比伐卢定组和替罗非班加肝素组。两组患者的基线资料见表1。

表1 两组患者基线临床资料和临床用药比较（x±s）

1.2 观察指标及方法

1.2.1 血液样本的采集与测定 试验组及对照组患者血清分别于PCI术前、术后30 min、结束后2 h、12 h时间点抽取分别静脉血5 ml置于EDTA－2Na抗凝管，按2500～3000r/min的转速离心约10～20 min，分离出血清于EP管中，并冻存于－80℃冰箱内；……