孙志霞

(山东大学齐鲁医院，济南市 250012)

2009年3月，中共中央、国务院颁布《关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009]6号)，标志着国家新一轮医药卫生体制改革拉开序幕。推进公立医院改革是新医改方案确定的五项重点改革内容之一，而公立医院改革的重要难题是“人”的问题，即如何在保证医院公益性的基础上，有效调动医护人员积极性，实现公立医院可持续发展的问题。就我国城市公立医院的现状来看，绩效考核作为实现医院发展目标的激励手段和“指挥棒”作用，一直被显著弱化[1]。因此，如何寻求更有效的激励机制，在新医改的形势下构建一套切实可行、科学有效的绩效考核体系，是医院管理者必须深入思考并亟待解决的问题。

1 我国城市公立医院绩效考核现状分析

我国城市公立医院的绩效考核发展历程大致划分为四个阶段，即计划经济时期、体制转轨时期、市场经济时期和现阶段的新医改时期。从目前情况来看，绝大多数城市公立医院的绩效考核体系不够完善，从绩效计划到结果反馈的各环节中存在不同程度的问题。

1.1 绩效考核战略导向不明确

我国城市公立医院的绩效考核体系，一般忽略战略导向和长期指标。具体表现为绩效考核战略目标不明确、战略目标与考核重点结合不够等，这些问题导致医院战略目标对绩效考核的导向作用无法实现。

1.2 绩效考核体系设计不科学

医院是特殊的服务行业，医院绩效考核具有岗位复杂、考核面广、指标量化困难等特点。……