邢娟娟

(南昌大学第一附属医院烧伤科，南昌 330006)

在烧伤患者中，感染是常见且严重并发症之一，是导致患者高死亡率的主要因素。有文献报道，近30年来烧伤感染是烧伤患者死亡的首要原因[1-3]。由于感染症状不具典型性和特异性，因此在早期诊断中很难发现。本研究通过流式细胞仪检测烧伤患者外周血单核细胞表面HLA-DR指数，对预警早期烧伤并发感染具有重要意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 70例均为我院烧伤科住院病例，将其设为观察组，纳入标准为烧伤后24h内入住我院成年患者，其中，男44例，女26例，年龄18岁-87岁，平均年龄36.8岁，烧伤原因为火焰烧伤20例，热液烧伤36例，电烧伤9例，其它5例，烧伤面积≥30%9例，烧伤面积 10%-29%16例，烧伤面积＜10%45例。同时选取同期来南昌大学第一附属医院健康体检的70例设为对照组，纳入标准为无发热、WBC计数、肝肾功能正常，其中，男性40例，女性30例，平均年龄35.6岁。观察组入院后给予及时的抗感染，抗休克，创面换药及手术治疗等对症治疗。

1.2 仪器与试剂 美国BD FACSCanto II流式细胞仪， 试剂 CD14-PE，HLA-DR-APC，CD45-PerCP，溶血素均购置美国BD公司。

1.3 检测方法 对入院治疗前患者及健康体检者均在严格无菌操作下抽取抗凝静脉血2ml，应用流式细胞术检测单核细胞HLA-RD指数，取流式专用管，依次加入HLA-DR-APC，CD14-PE，CD45-PerCP 抗体各 5μl，加入全血 50μl，混匀，室温下避光孵育20min.每管加入溶血剂1ml，混匀，室温下避光 20min，离心 1500 转/min，5min，弃上清，加入PBS 1ml，1500转/min离心5min，弃上清，再加入300μl PBS重悬，上机检测。

1.4 HLA-DR指数计算公式 HLA-DR指数=单核细胞HLA-DR平均荧光强度/粒细胞HLA-DR平均荧光强度；通过CD45/SSC设定淋巴细胞，中性粒细胞和单核细胞亚群。……