邓利娟，谢娇

(江西省萍乡市人民医院药学部，萍乡 337000)

丙戊酸是一种适用于各种癫痫的广谱抗癫痛药物。丙戊酸在患者体内的药动学及药效学个体差异较大，导致药物剂量和血药浓度之间的相关性较差。因此，对其进行血药浓度监测，通过血药浓度监测结果来调整剂量，以确定不同癫痫患者的丙戊酸最佳剂量，有利于抗癫痫的个体化治疗[1]。

1 资料和方法

1.1 病例来源 病例来源为本院门诊或住院病人中长期服用丙戊酸钠（或丙戊酸镁）治疗的癫痫患者59例，年龄 2个月-77岁，其中老人（＞60岁）4例，成人（18-60 岁）4 例，未成年人（0～18 岁）51例，男23例，女36例。

1.2 疗效评价标准 疗效评定标准参照卫生部《中药新药治疗痫证的临床研究指导原则》中疗效评定标准：显效：发作频率减少75%以上，或与治疗前发作间隔时间比较，延长1年以上未发作，脑电图改变明显好转；有效：发作频率减少50%-75%，或发作症状明显减轻，持续时间缩短50%以上，脑电图改变有好转；无效：发作频率、程度、发作症状、脑电图均无好转或恶化。中毒是指出现嗜睡、轻度的共济失调、恶心、呕吐、震颤和高氨血症等不良反应者。

1.3 仪器和方法 Waters高效液相色谱仪 （包括2489紫外/可见检测器、1525二元HPLC泵、Breeze色谱工作站），按柱前-衍生高效液相色谱测定血清中丙戊酸的血药浓度[2]，测定标准：有效浓度范围 50-100μg/ml。

1.4 取血时间 所采用的血样均为患者规律服药5-7d后、晨起空腹服药前的静脉血2-3ml，测定丙戊酸的稳态谷浓度。

2 结果

丙戊酸的有效血药浓度范围（治疗窗）为50-100μg/ml，＜50μg/ml为低于有效浓度，＞100μg/ml为中毒浓度。……