无创血流动力学监测在感染性休克液体复苏中的应用
2018-10-24彭四萍张永根贺文成
江西医药 2018年8期
彭四萍,张永根,贺文成
(江西省萍乡市人民医院ICU,萍乡 337000)
液体复苏是感染性休克患者抢救中的关键措施,但液体复苏不当,液体量超出了需要改善血流动力学所需,将会导致器官功能恶化甚至增加死亡率。无创血流动力学监测系统简便、安全,不受地点条件的限制,测量时间短,更能满足临床对血流变化的要求,为及时发现创伤早期循环血流不足和组织灌注不良,尽早提供指导复苏治疗的理想方法。
目前国内对感染性休克患者进行无创血流动力学研究甚少,本研究旨在通过感染性休克患者进行无创血流动力学和有创血流动力学进行对比研究,证实无创血流动力学的准确性和简便性,为及时发现早期循环血流不足和组织灌注不良,尽早提供指导复苏治疗的理想方法。
1 资料与方法
1.1 研究对象 随机选取2016年3月-2017年3月我院ICU连续入院的感染性休克患者共30例。所有入组对象均符合国际感染性休克第三版国际共识定义中的感染性休克诊断标准,即在临床上排除低血容量的情况下需应用升压药以保持平均MAP≥65mmHg,以及在没有低血容量情况下血乳酸>2mmol/L(>18mg/dl)。本研究方案获得医院伦理委员会批准,取得受试对象或家属的知情同意。
1.2 纳入标准 连续入院的30例感染性休克患者被纳入研究,所有血流动力学监测检查由指定专人进行,所有的数据测量由专人双盲进行,每个数据分别测量3次。
1.3 剔除标准 龄<18岁;孕妇;肥胖;非感染原因所致低血压;院前予以补液超过2000ml;……
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