高翔，张国锋，全小梅，唐尤佳，陈琦

(江西省九江市第一人民医院神经外科，九江 332000)

桥小脑角是位于后颅窝内，小脑、桥脑及延髓之间的间隙，该部位脑肿瘤是后颅窝最常见的肿瘤[1]，由于桥小脑区解剖结构多，组织来源复杂，桥小脑角肿瘤的治疗主要以手术切除为主，术中容易伤及周围颅神经及脑干组织，手术的风险比较大，术后的并发症比较多，而面神经是在进行听神经瘤切除中最容受损的神经[2]，术后面瘫被认为是手术的最严重的并发症之一，对患者的生存质量影响极大[3]。国内外桥小脑角肿瘤手术中已广泛运用电生理监测技术保留面神经功能。我院对收治的22例桥小脑角肿瘤患者应用电生理监测在桥小脑角肿瘤手术，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月-2017年2月在本院接受术中采用面神经监测技术手术治疗的22例桥小脑角肿瘤患者，排除颅内其他病变患者。本组病例男13例，女9例；年龄18-75岁，平均年龄（45.0±2.0）岁；病程 3 个月-15 年，平均病程（6.0±2.0）年；术后病理诊断脑膜瘤8例，三叉神经瘤2例，听神经瘤10例，表皮样囊肿2例；22例患者中有15例患者有不同程度的听力受损情况，有5例患者有三叉神经受累表现，6例患者伴有小脑体征，3例患者有后组颅神经功能障碍，颅内压增高3例。术前面神经功能（HB分级）：Ⅰ级15例，Ⅱ级7例。本组病例术前均行CT和核磁共振平扫+弥散+增强检查，核磁共振判断肿瘤位置、大小、形状、密度及有无脑积水等情况，肿瘤病灶位于左侧者12例，右侧者10例，根据轴位像测定瘤体最大直径，不包括内听道瘤体，肿瘤直径2.0-5.1cm，平均直径（3.0±0.5）cm。……