杨玉军 ，华福州 ，陈勇 ，徐国海 ，帅君

(1、南昌大学第二附属医院麻醉科，南昌 330006；2、南昌三三四医院麻醉科，南昌 330006)

股骨干下段骨折以往多选择椎管内麻醉，随着社会进步和快速康复外科理念的推广，大多数医院更倾向于插管全麻或者喉罩麻醉[1]。超声引导下神经阻滞复合全身麻醉能有效减少全麻药的用量，且能有效减轻手术应激，有助于术后镇痛，已在临床麻醉工作中得到广泛推崇[2]。喉罩麻醉复合股神经阻滞作为目前最流行的方式，各个医院在实际操作中不尽相同，有的是先行神经阻滞后置入喉罩，有的是先置入喉罩再行神经阻滞。如何协调好两者的关系，让病人对手术和麻醉不再感到恐惧，使术后疼痛对患者的心理和生理伤害降到最低，麻醉医生希望找到一个更合理、行之有效的方法。将超声引导下股神经阻滞应用于手术结束之后、患者苏醒之前，是否更合理，是否更有利于患者的快速康复。本研究旨在与传统的静脉电子镇痛泵对比，观察其对患者术后镇痛的影响，为临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经医院伦理委员会批准，并与患者及家属签署知情同意书。选择择期在喉罩麻醉下行股骨下段骨折切开复位内固定患者60例，男 29例，女 31例，年龄25-67岁，体重 46-78kg，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，患者心肺功能正常，一般情况良好。采用随机数字表法分为AB两组，每组30例。A组：静脉镇痛；B组：术后超声引导下单次股神经阻滞+静脉镇痛。

1.2 方法 两组患者术中均使用喉罩麻醉，入室后心电监护、给氧去氮。……