艾雅琴

(南昌大学第四附属医院医务科，南昌 330003)

目前，BMI已成为评估机体脂肪含量的常规替代指标。20世纪70年代初，BMI开始用于成人肥胖防治。1985年，美国国立卫生研究所（NIH）会议与会专家一致同意，在全球临床、预防医学领域推广BMI为成人肥胖筛查标准的指标。但体重是由脂肪组织和非脂肪组织构成，体重的增减既可能是脂肪组织的增减，也可能是非脂肪组织增减或兼而有之。因而，大量学者质疑基于BMI的肥胖诊断的准确性与实践价值。多项研究发现，通过腰围参数、腰臀比定义的中心型肥胖更佳，但遗憾的是二者均无法综合考评全身体脂分布状况。20世纪90年代中期，有学者开始应用WHtR筛查中心型肥胖及相关健康风险。本研究应用BMI及WHtR筛查方法，旨在比较及评价其对心血管风险的筛查效果[1]。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2017年1-5月南昌市西湖区铁路1-8村社区45岁以上未诊断过高血压、高脂血症以及糖尿病的居民。本研究排除患有影响血糖、血压及血脂的各种疾病者（如恶性肿瘤、甲状腺疾病等）以及长期服用影响血糖、血压及血脂药物者（如糖皮质激素等）；妊娠妇女、近期有急性大血管并发症与感染疾病、近期有手术及外伤史者。共选取研究对象662例。糖尿病的诊断标准参照WHO1999年标准，非同日测量三次血压值收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断高血压，高脂血症参照《中国成人血脂异常防治指南（2007年）》标准。英国营养基金会前科学主任Margaret Ashwell一贯推崇WHtR指标，不同研究[2，3]一致主张以0.5作为WHtR正常值切点，故本研究将WHtR≥0.5定义为中心型肥胖组，WHtR＜0.5定义为非中心型肥胖组。……