黄燕 ，章玉英 ，钟赟 ，彭志强 ，双跃荣

(江西省肿瘤医院，1、淋巴血液肿瘤科；2、置管室，南昌 330029)

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是B细胞淋巴瘤中最常见的亚型，占成人非霍奇金淋巴瘤的30%-40%。DLBCL在遗传学、组织学形态学、免疫表型、临床表现等方面存在显著的异质性，对治疗的反应和预后也均有差异[1]。因此，根据不同的临床病理参数和预后标志物对DLBCL进行预后评估是很重要的，有利于个体化治疗。在临床中，通常使用国际预后指数(IPI)来评估DLBCL患者的预后，然而，有研究表明，即使IPI评分相同的患者其临床病程也可能不同，IPI评分并不能完全反映肿瘤的分子生物学本质[2]。而基因表达谱(GEP)可在分子水平将DLBCL分为生发中心B细胞 (GCB)、活化的外周血B细胞(ABC)和第3型(type 3)亚型。多数研究结果显示，GCB亚型患者预后好于ABC亚型[3-6]。GEP可比较准确的显示肿瘤细胞的分子生物学特征，但其检测技术复杂，且价格昂贵，不适于临床常规开展，不少学者尝试用免疫组织化学技术代替GEP分析来鉴别DLBCL预后相关亚型，Nebraska医学中心相继推出Hans[7]、Choi[8]和Tally[9]等免疫组织化学分型法。在本研究中，我们对100例初治DLBCL患者进行回顾性分析，比较Hans、Choi及Tally分型中不同免疫亚型患者接受不同治疗方案的生存差异，探讨3种免疫分型法评价DLBCL患者预后的价值。

1 材料与方法

1.1 病例来源 收集我院2008-2015年诊断的100例初治DLBCL患者，所有患者均根据2008 WHO淋巴造血系统肿瘤分类标准确诊，纳入本研究的标准包括：⑴原发DLBCL，无免疫缺陷性疾病或接受其他肿瘤相关治疗；⑵足够的可利用的组织标本。……