刘 美，尤 玮，郑成丽，高 扬

原发性肺癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率、死亡率较高。骨骼是肺癌较为常见远处转移部位之一,骨转移发病率为30%～40%,一旦发生骨转移,可引起骨痛、高血钙症及一系列骨相关事件,直接影响患者预后[1]。临床数据显示,肺癌骨转移首次发生骨相关事件后,中位总生存期(overall survival,OS)仅4个月[2]。早期诊断肺癌骨转移,早期给予有效的治疗,预防骨相关事件发生,对改善患者生活质量及预后有积极意义。骨代谢标志物可反映骨修复和破坏程度,是临床诊断骨质疏松较为常用的指标,在诊断实体瘤骨转移中也具有较高的应用价值[3-4]。然而,目前关于骨代谢指标在肺癌骨转移患者疗效评估中的研究报道尚少。本研究通过观察肺癌骨转移和肺癌无骨转移患者骨代谢指标及肿瘤标志物的变化,分析上述指标与肺癌骨转移患者化疗效果的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月—2017年12月自贡市第四人民医院收治的肺癌骨转移患者92例作为肺癌骨转移组,选取同期医院收治单纯肺癌无骨转移患者110例作为肺癌组。纳入标准：经临床病理证实为晚期原发性非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)；出现骨转移的患者经外科手术活检或骨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、增强计算机体层摄影(enhanced computed tomography,ECT)、正电子发射断层显像(positron emission tomography,PET)/CT检查证实,初诊骨转移,且尚未发生骨相关事件；预计生存周期＞3个月；骨转移患者接受唑来膦酸联合含铂双药化疗方案治疗。排除标准：入组前1年内出现外伤性骨折、风湿性关节炎、骨关节炎及经临床确诊的骨质疏松疾病；……