张小兵，周寒松，林千早，陈小宇，王海，单奔

江苏省淮安市第二人民医院 影像科，江苏 淮安 223002

引言

脊髓型颈椎病（Cervical Spondylotic Myelopathy，CSM）是由颈椎退行性改变造成颈髓静态或动态反复受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。目前对于脊髓型颈椎病的常规影像学诊断主要为颈椎MRI，MRI可以清晰显示被压迫颈髓部位及信号改变情况，并清楚显示周围邻近组织关系。但是常规磁共振检查在轻中度脊髓型颈椎病诊断敏感度较低，常出现临床症状与常规磁共振检查结果不相符，并且无法评估颈髓微观病理生理状态。目前临床常通过磁共振扩散张量成像（Diffusion Tensor Imaging，DTI）来评估脊髓的微观病理生理改变。DTI的技术原理是基于理想的水分子扩散位移呈高斯分布，但是在生物组织结构复杂，水分子的运动因细胞间结构、细胞内外受限程度、细胞膜的渗透性以及游离、结合水的物理化学特性差异而表现复杂，其扩散位移已不再是准确的高斯分布而是呈非高斯分布[1-2]。磁共振扩散峰度成像（Diffusion Kurtosis Imaging，DKI）是DTI技术的延伸，可以用来探查非高斯分布的水分子扩散特征，可以表征水分子扩散受限程度以及扩散的不均质性。本研究主要运用DKI技术探讨轻中度脊髓型颈椎病脊髓的灰白质微观结构变化，以期作为常规MRI检查脊髓损伤的重要补充，为临床在治疗方案的选择、预后的评估及康复效果的判定提供更多重要的信息。

1 材料与方法

1.1 材料

研究对象选择我院2016年6月至2016年11月期间60例经临床经验丰富医师确诊为脊髓型颈椎病患者，其中男27例、女33例，年龄24～74岁，平均（54.2±8.5）岁，根据日本骨科学会17分法脊髓损害功能评定标准（JOA评分）分为轻度（37例）、中度（23例）。……