李莹莹 景宽

【关键词】大椎穴；临床应用

大椎穴[1]名始见于《内经》，其定位记载始见于《针灸甲乙经》，定在“第l椎陷中”，其后诸本记载大多同《千金要方》，即位于第七颈椎棘突下凹陷中。大椎穴有治疗诸虚劳损的作用，故在《针灸大全》等书中又名百劳，为督脉本经穴，是手足三阳经与督脉的交会穴，内通于督脉，外走于三阳，大椎解表清热，疏风散寒，祛邪通络，调整阴阳，通督解痉，壮全身之阳，固卫安营。笔者经研究近20年文献，对大椎穴的治疗研究逐渐深入，现综述如下。

1 大椎穴的临床应用

1.1感冒与发热

感冒[2]的发生多为外感六淫、饮食起居失宜、体质因素、情志失调等因素相关。“或因喜怒，或因忧思，或因惊恐，或饮食不节，或劳役过伤，遂致真气先虚，荣卫失度，腠理空疏，邪气乘虚而入”，均可导致人体正气不足而易受外邪。大椎穴是“三阳、督脉之会”。古文有记载：大椎可治疗太阳、少阳、阳明经证，有通阳、解表、退热的作用，使表邪解、热邪泄、病邪除。王云[3]大椎穴拔罐治疗外感咳嗽43例中，治愈36例，一般治疗1～3天即可治愈。马胜等[4]采用背俞穴点刺放血配合大椎隔姜灸治疗感冒52例， 病程最短1天，最长1周，总有效率为96.1%。汤钰婷等[5]刮痧结合刺络拔罐治疗感冒586例，经1～4次治疗后痊愈566例，好转20例，总有效率100%。李金明等[6]大椎穴点刺放血治疗风热感冒56例（小儿30例， 成人26例），经1～2次治疗痊愈36例（小儿29例， 成人7例），经3～4次治疗痊愈20例（小儿1例， 成人19例），治疗效果小儿明显优于成人。刘佩云[7]独灸大椎穴治疗风寒感冒32例，其治疗总有效率为96.9%。……