王思琦 张永霞

【摘 要】目的：对于64层螺旋CT联合MRI在卵巢肿瘤临床鉴别诊断中应用情况进行观察及分析。方法：选取在我院接受治疗的卵巢肿瘤患者80例作为研究对象，划分成应用单纯64层螺旋CT诊断的参照组，以及实施64层螺旋CT联合MRI诊断的研究组，比较两组的诊断成效。结果：病理结果检查为，良性肿瘤和恶性肿瘤患者分别是30例、50例；研究组诊出良性、恶性分别是31例、49例，诊断灵敏度是96.00%，特异度为98.00%，诊断符合率为97.50%；参照组诊出良性、恶性分别是26例、54例，诊断灵敏度是85.00%，特异度为86.75%，诊断符合率为85.50%。结论：临床鉴别诊断卵巢肿瘤期间，实施64层螺旋CT联合MRI的举措可以获得到更好的诊断成效，提升诊断的准确度。

【关键词】64层螺旋CT；MRI；联合检测；卵巢肿瘤；临床鉴别；应用效果

在女性生殖器肿瘤中，相对常见的就是卵巢肿瘤，对于良性肿瘤患者而言，实施手术治疗是可以获得到痊愈效果的，但是恶性中晚期患者却具有较低的生存率[1-2]。所以，尽早的诊断疾病，实施有效治疗提升患者的生存质量至关重要。诊断卵巢肿瘤的主要举措就是影像学检查，本研究对于64层螺旋CT联合MRI在卵巢肿瘤临床鉴别诊断中应用情况进行观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究对象是在我院接受治疗的80例卵巢肿瘤病患，时间是2016年8月至2018年6月期间。纳入标准为：均通过手术病理学检查获得诊断；无妊娠哺乳期女性、严重器质性病变者、精神障碍者。本研究经过本医院伦理委员会批准得以实施，患者具有知情权，并且自制的知情同意书。此次研究中的患者年龄为33-65岁，平均（52.6±4.8）岁。

1.2方法

对于参照组的患者展开单纯64层螺旋CT诊断。即CT检查的24小时之前，告知患者要严格的清洁肠道，检查前的90分钟时饮用泛影葡胺溶液。相关参数设置为：电压120kV、电流250mA，层厚5 mm，矩阵512×512。让患者保持正确舒适的仰卧位状态，扫描的范围是在耻骨联合下缘直至肾部。同时1.25mm厚度薄层重建，控制1mm的重建间隔，用造影剂碘海醇标准注射，完成扫描重建生成三维图像。

在此基础上，对于研究组的患者联合MRI扫描。具体方式为：扫描序列设置为轴位快速自旋回波T1WI扫描，层距和层厚分别是1mm和4mm，TR/TE= 500ms/12ms。同时矢状位及轴位的脂肪抑制T2WI扫描，层距以及层厚分别是1mm和4mm，TR/TE= 4000ms/85ms。完成掃描后以GdDTPA 造影剂经肘静脉注射后扫描，以及注射氯化钠注射液展开MRI增强扫描[3]。

1.3观察指标

把16层螺旋CT以及联合MRI检查结果同病理学检查进行对比分析，统计不同诊断举措得到的灵敏度、特异度以及诊断符合率。

1.4统计学方法

使用的统计学分析软件为SPSS21.0。其中，计量资料使用均数±平均数（ ）的方式进行表达，计数资料使用自然数（n）和百分比（%）的方式进行表达，分别采取t和X2检验。当P<0.05时，为具有统计学价值。

2 结果

病理结果检查为，良性肿瘤和恶性肿瘤患者分别是30例、50例；研究组诊出良性、恶性分别是31例、49例，诊断灵敏度是96.00%，特异度为98.00%，诊断符合率为97.50%；参照组诊出良性、恶性分别是26例、54例，诊断灵敏度是85.00%，特异度为86.75%，诊断符合率为85.50%。相较于参照组患者实施单纯的16层螺旋CT检测结果而言，研究组患者实施64层螺旋CT联合MRI检测的灵敏度、特异度以及诊断符合度均较高，差异性明显，p<0.05，统计学意义存在。详见下表1所统计。

3 讨论

卵巢恶性肿瘤在早期阶段，不会产生非常显著的症状，同时其具有较快的增长速度，所以出现误诊或者漏诊的现象较多，通常在去医院检查时，已经被诊断成中、晚期，严重的威胁患者生命安全。所以，有效的将诊断卵巢肿瘤准确率提升尤为关键。常见的诊断卵巢肿瘤举措就是影像学检查，能够良好的判断肿瘤大小以及质地状态，广泛的应用于鉴别和治疗卵巢肿瘤良恶性中。其中，64层螺旋CT以及MRI属于重要的检测手段。前者能够减少运动伪迹以及漏扫，存在较高的空间分辨率，能够对于三维图像重建，表现受检部位组织结构，直观的清晰观察，将诊断准确度增强[4-5]；后者能够形成各体层图像，不形成伪影，采取二维和三维举措将人体受检位置解剖结构、病变状态展开表达。而且这种检查举措对软组织表现具有较大的反差，可以良好的鉴别早期卵巢肿瘤疾病，也能够进行多次的检查，操作相对便捷。

采取64层螺旋CT联合MRI检查卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断，具有更好的灵敏度以及特异度，当前已经被广泛的应用到临床实践中。通过将两种影像学检查手段联合应用，可以显著的降低误诊及漏诊率。因此，结合应用期间，可以对于患者的病变范围、病变的性质更好的观察了解，充分发挥各自的优势，达到检查结果的严谨性，提高诊断准确率，相较于单纯应用一种举措诊断而言，实施联合应用的效果更加理想。

4 结语：

综上所述，临床鉴别诊断卵巢肿瘤期间，实施64层螺旋CT联合MRI的举措可以获得到更好的诊断成效，提升诊断的准确度，值得推广应用。同时本研究的样本量有限，为了更加充分的论证此结论，未来需要更多的大样本研究予以充分支持。

参考文献：

[1]徐志鹏，李军堂，邢杰，吕奎荣.64层螺旋CT联合MRI在卵巢肿瘤临床鉴别诊断中应用分析[J].临床军医杂志，2018，46（08）：964-965.

[2]朱晓彤.探究64层螺旋CT诊断卵巢肿瘤良恶性的效果[J].卫生职业教育，2016，34（17）：150-152.

[3]朱刚明，王青云，钱会绒，陶娟，付东，阮刚.卵巢卵泡膜-纤维细胞瘤的多层螺旋CT诊断[J].实用医学影像杂志，2016，17（06）：468-470.

[4]魏磊.64层螺旋CT三维重建在22例盆腔疾病患者应用[J].河南医学高等专科学校学报，2017，29（03）：236-237.

[5]许翊晶，陈茵茵，汪倩倩，甄惠文.OVPS征诊断及鉴别诊断卵巢和非卵巢来源肿瘤的临床价值[J].医学影像学杂志，2017，27（07）：1342-1345.