肖春丽

【摘 要】通过回顾1例维持性血液透析患者透析中频发低血压的的案例，针对血液透析时低血压发生率高，从护理评估、护理诊断、提出护理问题，采取相应的措施进行护理，通过采取全面、系统的项护理措施，对控制患者病情发展，预防各种并发症的发生起着重要作用；也为今后护理此类患者打下了良好的基础，保证患者顺利、安全的完成血透，提高维持性透析患者的生存率和生活质量。

【关键词】低血压；血液透析；护理

低血压是血液透析过程中常见的并发症， 主要表现为头晕、眼花、打哈欠、恶心 、呕吐 、脸色苍白、出冷汗、肌肉痉挛、胸闷、呼吸困难、休克、昏迷， 甚至心跳、呼吸停止。血液透析過程中收缩压下降至90mmHg（1mmHg=0.133kPa）以下，或平均动脉压较透析前下降30mmHg，同时可出现低血压症状或不出现低血压症状为血液透析相关性低血压[ 1 ]。透析过程中低血压的发生，不仅无法顺利完成透析，还可造成残余肾功能的进一步下降和诱发心律失常等，严重者甚至危及病人生命[2 ]。为降低血液透析中低血压的发生，现将1例维持性血液透析患者透析中频发低血压的护理体会综述如下：

1 病例介绍

患者，女性，60岁，因胸闷、气促、双下肢浮肿1月余，加重1天于2014年11月01日9：00入院。既往有高血压病史2年余，最高血压220/110mmHg，联合使用多种降压药物控制血压，血压仍不稳定。

患者缘于2年前因慢性肾功能衰竭开始在我院行维持透析治疗至今，每周3次，近一个月透析过程中该患者反复出现心慌、冒汗、等不适，透析过程中血压最低值为88/52mmHg，近1周出现胸闷、气促、双下肢浮肿，且上述症状逐渐加重，遂入院治疗。……