胡敏玉

【摘  要】目的：探讨穴位按摩联合自由体位分娩对初产妇分娩质量和心理健康的影响。方法：选择2017年8月～2018年11月100例自然分娩的初產妇，采用随机数字表，分为研究组和对照组，每组50例。对照组给予产科常规护理及分娩指导，研究组在常规护理基础上实施穴位按摩联合自由体位分娩，观察两组分娩质量（产程、分娩疼痛以及会阴侧切、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率），比较两组产前、产后心理健康（焦虑、抑郁水平）。结果：研究组第一产程、第二产程、第三产程均少于对照组（P<0.05）。两组潜伏期VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），研究组活跃期VAS评分低于对照组（P<0.05）。研究组会阴侧切、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率低于对照组（P<0.05）。两组产前SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），研究组产后SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。结论：穴位按摩联合自由体位分娩明显提高初产妇的分娩质量，改善心理健康。

【关键词】穴位按摩;自由体位分娩;初产妇;分娩质量;心理健康

分娩是正常生理现象，其中自然分娩是一种健康的分娩方式，不主张过多医疗干预，可使母婴获得较大收益。初产妇由于首次分娩面临焦虑、恐惧、抑郁等心理困扰，而且初产妇的产程进展缓慢^[1]，需要选择合理分娩指导。目前，临床分娩体位多选择仰卧体位，虽然仰卧体位便于护理人员掌握宫口扩张、胎位和监护胎儿情况，及时了解产程进展，但仰卧体位不利于骨盆扩张，增加胎儿下降阻力，增大分娩疼痛和产妇各种不适，并延长产程。研究表明，自然分娩期间使用自由体位可减少护理干预，促进产程进展，分散产妇注意力，满足产妇身心要求，提高分娩舒适度^[2，3]。……