陈冬荔 肖瑶 邹德辉 白玉琢 晏珺 卢宗孝 张佳怡 许玥 陈玉佩 张莉 霍则军 陈洁 李欣怡 鲁曼

摘要 目的：利用红外热成像仪观察针刺委中穴、曲泉穴及非经非穴对轻中度腰痛患者腰部局部的温度变化响。方法：2016年11月至2017年3月从北京中医药大学的在校学生中招募腰痛ODI评分为50%以下的轻中度腰痛受试者75例，随机分观察组（针刺委中穴）25例、对照组1（针刺曲泉穴）25例、对照组2（针刺非经非穴）25例。分别利用红外热成像仪观察针刺前、针刺后2min、5min、10min、15min、20min、25min、30min、出针后5min的腰部局部温度变化。结果：3组受试者在针刺过程中腰部温度均有不同程度的变化，针刺委中组相对于针刺曲泉组和非经非穴组温度升高的时间长，升高的总例数高于其他组（P<0.05），温度升高节段多聚集在L3～5。结论：针刺委中及腘膝部其他穴位均能使腰部局部温度升高，但委中组温度升高幅度大、持续时间长。

关键词 腰痛；局部温度；委中穴；红外热成像技术

AbstractObjective：ToobservetheeffectsofWeizhong（BL40），Ququan（LV8）acupointsandsomeshamacupointsacupunctureonlumbartemperaturechangeofmildandmoderatelumbagopatientswiththermalinfraredimager.Methods：Arandomizedcontroltrailwasappliedinthisstudy，inwhich75studentsfromBeijingUniversityofChineseMedicinewhosufferedmildandmoderatelumbagoandscoredbelow50%oftheOswestryIndex（ODI）weredividedintothreegroups，amongwhich25patientswereintheexperimentgroup（acupuncturingWeizhong（BL40）），25patientswereinthefirstcontrolgroup（acupuncturingQuquan（LV8）），and25patientswereinthesecondcontrolgroup（acupuncturingshamacupoints）.Thelumbartemperaturechangeswereobservedseparatelybeforeacupuncture，and2minutes，5minutes，10minutes，15minutes，20minutes，25minutes，and30minutesduringacupuncture，and5minutesafteracupuncturewiththermalinfraredimager.Results：Thelumbartemperatureofpatientsamongallthethreegroupswereimproved，ofwhichtemperatureoftheexperimentgroupimprovedmoreandlastedlongerthantheothergroups（P<0.05），andthelumbarsegmentsL3～L5showedmoreobvioustemperatureimprovementthanotherpartsofthebody.Conclusion：BothacupuncturingWeizhong（BL40）andotherpointsaroundthekneeimprovesthelumbartemperature，butacupuncturingWeizhong（BL40）improvesmoreandlastslonger.

KeyWordsLumbago；Localtemperature；Weizhong（BL40）；Thermalinfraredimager

中圖分类号：R245.31+1文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.06.053

腰痛是临床的常见病和多发病，病因复杂，数量多，涉及面广，医药费用大，因此深入研究其有效康复方法和机制成为国内外学者广泛关注的焦点和热点[1]。临床上常用腰痛ODI量表评分来评估腰痛患者的程度[2]。针灸治疗腰痛见效快、疗效高，绿色安全，无不良反应，已成为许多发达国家非药物疗法的首选。“腰背委中求”是《四总穴歌》对针刺委中治疗腰痛临床疗效的经典总结。李征宇[3-4]等通过磁共振成像（MRI）技术观察按揉委中穴前后脑内愉悦回路核团的信号变化，发现按揉委中穴可使脑的愉悦回路（杏仁核、伏隔核、眶回及下丘脑等）活动增强，人体出现愉悦效应，腰痛患者疼痛减轻。……