陈锡钧 洪健 曾碧城 黄楚忠

摘要 目的：探討大建中汤对腹部手术后患者胃肠功能调理的效果观察。方法：选取2012年11月至2014年11月在东莞市常平医院行经腹部手术患者165例，将其随机分为观察组86例和对照组79例，对照组在常规治疗的基础上给予多潘立酮片，观察组在对照组基础上给予大建中汤加味治疗，2组连续治疗5d后进行疗效评价，比较2组患者术后胃肠功能恢复时间、血浆胃动素（MOT）水平、T细胞亚群变化以及术后肠粘连发生情况。结果：观察组患者术后肠鸣音恢复时间、胃肠减压时间以及自然排气时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前2组患者血浆MOT水平无显著差异（P>0.05），治疗后2组患者血浆MOT水平显著升高（P<0.05），且治疗后观察组患者血浆MOT水平显著高于对照组（P<0.05）；治疗前2组患者T细胞亚群无显著差异（P>0.05），治疗后2组患者T细胞亚群均明显改善（P<0.05），且观察组改善程度显著优于对照组（P<0.05）；观察组患者术后肠粘连发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：大建中汤加减对腹部手术患者胃功能有明显的促进作用，可调整患者术后的应激状态，保持患者内环境的稳定，提高患者机体免疫功能，从而促进患者术后胃肠功能的紊乱，有助于患者术后康复以及提高患者生命质量。

关键词 大建中汤；胃肠手术；胃肠功能

AbstractObjective：Toinvestigatetheeffectsofdajianzhongdecoctioninregulatinggastrointestinalfunctionafterabdominalsurgery.Methods：Atotalof165caseswhounderwentabdominalsurgeryinourhospitalfromNovember2012toNovember2014wererandomlydividedintoobservationgroupof86casesandthecontrolgroupof79cases.ThecontrolgroupwasgivenDomperidoneTabletsbasedonconventionaltreatment，andtheobservationgroupwasgivendajianzhongdecoctiononthebasisofcontrolgroup.Curativeeffectswereevaluatedaftercontinuoustreatmentfor5days.Gastrointestinalfunctionrecoverytimeafteroperation，plasmamotilinlevel，Tcellsubsetsandpostoperativeintestinaladhesionwerecomparedbetweentwogroups.Results：Thepostoperativebowelsoundrecoverytime，thetimeofgastrointestinaldecompressionandnaturalexhausttimeoftheobservationgroupweresignificantlyshorterthanthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.ThelevelofMOTintwogroupshadnosignificantdifferencebeforetreatment（P>0.05），andplasmaMOTlevelsoftwogroupsincreasedsignificantlyaftertreatment（P<0.05）.Aftertreatment，plasmaMOTlevelofobservationgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup（P<0.05）.Beforetreatment，therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroupsinTcellsubsets（P>0.05），aftertreatment，theTcellsubsetsinthetwogroupsweresignificantlyimproved（P<0.05），andtheimprovementoftheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Theincidenceofpostoperativeintestinaladhesionsintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Dajianzhongdecoctionhassignificanteffectsonpromotingthefunctionofthestomachinpatientswithabdominalsurgery，canadjustthepostoperativestressstate，maintainthestabilityofinternalenvironment，improvetheimmunefunctionofpatients，soastoimprovethegastrointestinalfunction，andcontributetopostoperativerehabilitationandimprovethequalityoflife.

KeyWordsDajianzhongdecoction；Gastrointestinalsurgery；Gastrointestinalfunction

中图分类号：R289.4文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.06.039

经腹部非胃肠手术由于麻醉、刺激、手术牵拉等因素，可对胃肠道正常生理功能造成干扰，同时可损伤机体的胃肠道黏膜组织，并对机体胃肠道的形态结构造成不良的影响，导致患者术后发生恶心、呕吐、腹胀、便秘等术后相关胃肠道症状[1-2]。患者术后胃肠道功能低下持续的时间越长，患者术后病情的恢复将越不利，甚至可能引发患者发生肠梗阻、肠粘连、肠源性感染等严重并发症，对患者的生命质量造成严重的影响[3-4]。因此对于患者术后胃肠道功能的恢复变显得尤为重要，本研究探讨分析大建中汤对腹部手术后患者胃肠功能调理的效果观察，现报道如下。

1资料与方法