姜丹 宫丽鸿

摘要 目的：观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者的临床疗效及对血清血栓素A2（TXA2）、前列環素2（PGI2），TNF-α/单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的影响，探讨其疗效机制。方法：选取2014年10月至2016年2月辽宁中医药大学附属医院就诊的符合纳入标准的冠心病PCI术后（痰瘀互结证）患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用常规西药加稳斑汤治疗，观察组在对照组基础上联合体外反搏治疗，疗程均为35d，疗程前后对2组临床疗效，血清TXA2、PGI2、TNF-α、MCP-1水平进行比较分析。结果：与治疗前比较，治疗后2组临床疗效、血清TXA2、PGI2、TNF-α、MCP-1比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：稳斑汤联合体外反搏治疗能有效改善冠心病PCI术后患者的临床疗效，改善血管内皮功能和降低炎性反应递质水平可能是其作用机制之一。

关键词 稳斑汤；体外反搏；冠心病；经皮冠状动脉介入治疗；血栓素A2；前列环素2；TNF-α/单核细胞趋化蛋白-1；中药，内皮功能，炎性因子

AbstractObjective：ToobservetheclinicalefficacyofWenbanDecoctioncombinedwithenhancedexternalcounterpulsationinthetreatmentofPCIpostoperativepatientswithcoronaryheartdiseaseandtheinfluenceonserumTXA2，PGI2，TNF-αandMCP-1.Methods：Atotalof60PCIpostoperativepatientswithcoronaryheartdisease（turbidphlegmandbloodstasis）wererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroupwith30patientsineachgroup.ThecontrolgroupwastreatedbyconventionalwesternmedicineandWenbandecoction，andthetreatmentgroupwasaddedenhancedexternalcounterpulsationonthebasisofthecontrolgroupwithacourseof35days.TheclinicalefficacyandthecontentofserumTXA2，PGI2，TNF-α，MCP-2beforeandafterthetreatmentwerecompared.Results：Afterthecourseoftreatment，comparedwithbeforetreatment，thetreatmentgroupandthecontrolgrouphadstatisticallysignificantdifferences（P<0.01；P<0.05）intheclinicalefficacyandthecontentofserumTXA2，PGI2，TNF-α，MCP-1；Comparingbetweengroups，thetreatmentgrouphadstatisticallysignificantdifferences（P<0.01；P<0.05）intheclinicalefficacyandthecontentofserumTXA2，PGI2，TNF-α，MCP-1fromthecontrolgroup.Conclusion：WenbandecoctioncombinedwithenhancedexternalcounterpulsationcouldeffectivelyimprovetheclinicalefficacyofPCIpostoperativepatientswithcoronaryheartdisease，andimprovingvascularendothelialfunctionandreducingthelevelofinflammatoryfactorsmaybeoneofitsmechanisms.

KeyWordsWenbanDecoction；Enhancedexternalcounterpulsation；CoronaryheartdiseasePCIpostoperative；TXA2/PGI2；TNF-α/MCP-1；Chineseherbalmedicine；Endothelialfunction；Inflammatoryfactor

中图分类号：R289.5；R541.4文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.06.032

冠心病是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的疾病，随着科学技术的迅猛发展和医疗设备的不断改进，经皮冠状动脉介入治疗（PercutaneousCoronaryIntervention，PCI）作为冠心病的行之有效治疗手段之一，临床应用越来越广泛，有效减轻了心绞痛的症状，显著地降低了冠心病患者的死亡率、再住院率，改善了患者的心功能。但是仍有部分患者术后有心绞痛发作，其主要原因是不完全的血运重建、非靶血管的进一步发展、支架术后再狭窄、支架的牵张痛、焦虑紧张心理因素等[1]。如何改善PCI术后患者的心绞痛症状是目前中西医结合方面研究的一个热点。……