刘亚梅　刘建梅

摘要 目的：探讨四妙丸加减对痛风性关节炎的治疗效果及对实验室指标的影响。方法：选取2014年12月至2017年8月延安市人民医院收治的痛风性关节炎患者98例为研究对象，根据随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组49例。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组的基础上采用四妙丸加减方治疗，2组均连续治疗1个月。统计2组患者临床疗效；比较治疗前后2组中医证候积分及相关实验室指标。结果：治疗后观察组的总有效率为89.80%，显著高于对照组的79.59%（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后2组关节疼痛、肿胀、发红、关节功能受限及全身症状等中医证候积分均显著下降（P<0.01），且观察组显著低于对照组（P<0.05或P<0.01）；与治疗前比较，治疗后2组患者血清IL-6、IL-8、CRP、TNF-α及全血BUA、ESR、WBC水平均显著下降（P<0.01），且观察组显著低于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论：四妙丸加减治疗痛风性关节炎可降低患者炎性反应因子及相关实验室指标水平，显著缓解患者关节症状，临床疗效优于单用西药治疗。

关键词 痛风性关节炎；四妙丸加减；效果；实验室指标

AbstractObjective：Toexploretheeffectofsimiaopillsadditionandsubtractionongoutyarthritisanditsinfluenceonlaboratoryindexes.Methods：Atotalof98patientswithgoutyarthritistreatedinourhospitalwereactedasthestudyobjectives，andweredividedintotheobservationgroupandthecontrolgroup，accordingtotherandomdigitaltablemethod，eachgroupwith49cases.Thecontrolgroupwastreatedwithconventionalwesternmedicine，andobservationgroupwastreatedwithsimiaopillsadditionandsubtractiononthebasisofthecontrolgroup，and2groupsweretreatedfor1monthcontinuously.Theclinicalefficacyof2groupswasstatisticsedandthetraditionalChinesemedicine（TCM）syndromescoresandrelatedlaboratoryindexesof2groupswerecomparedbeforeandaftertreatment.Results：Thetotaleffectiverateofobservationgroupwas89.80%，whichwassignificantlyhigherthanthe79.59%ofcontrolgroup（P<0.05）；comparedwiththatbeforetreatment.TCMsyndromescoresof2groupssuchasjointpain，swelling，redness，jointfunctionlimitationandsystemicsymptomssignificantlydecreasedaftertreatment（P<0.01），andobservationgroupwassignificantlylowerthancontrolgroup（P<0.05orP<0.01）；comparedwithbeforetreatment，theserumIL-6，IL-8，CRP，TNF-αandthewholebloodBUA，ESRandWBClevelsof2groupsdecreasedaftertreatment（P<0.01），andobservationgroupwassignificantlylowerthancontrolgroup（P<0.05orP<0.01）.Conclusion：Simiaopillsadditionandsubtractioninthetreatmentofgoutyarthritiscanreducethelevelsofinflammatoryfactorsandrelatedlaboratoryindexes，significantlyalleviatethejointsymptomsofthepatients，andtheclinicaleffectisbetterthanthatofwesternmedicinealone.

KeyWordsGoutyarthritis；Simiaopillsadditionandsubtraction；Effect；Laboratoryindex

中圖分类号：R274.9文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.06.029

痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍等所引发的常见关节疾病，患者血中尿酸（BUA）浓度增高而形成结晶体，进而沉积于关节及周围软组织，最终引发非特异性炎性反应。痛风性关节炎临床表现主要有关节红肿、热痛、变形或活动受限，严重影响患者关节功能及正常生活[1]。目前现代医学主要以糖皮质激素及非甾体抗炎药物治疗痛风性关节炎，但疗效有限且长期用药带来的不良反应较大。近年来中医在痛风性疾病中的应用引发广泛关注，出自《普济方》的经典方剂四妙丸擅于解湿热壅盛所致的“痹症”，在下肢关节麻木或疼痛的治疗中具有独到优势[2-3]。本研究着重探讨四妙丸加减对痛风性关节炎的治疗效果及对实验室指标的影响。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年12月至2017年8月延安市人民医院收治的痛风性关节炎患者98例为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组49例。……