陶智军　刘晓辉

摘要 目的：探讨养肾补心汤对病毒性心肌炎（VMC）患者血清炎性反应因子、心肌酶谱的影响。方法：选取2015年10月至2017年8月武穴市第二人民医院收治的VMC患者126例，按照治疗方法的不同分为观察组（n=62）和对照组（n=64）。对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组的基础上加用养肾补心汤治疗，2组均连续治疗2个月。比较2组临床疗效、治疗前后血清炎性反应因子及心肌酶谱指标水平；记录治疗过程中2组不良反应发生情况。结果：治疗后观察组与对照组总有效率分别为90.32%、75.00%，观察组显著高于对照组（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后2组血清IL-6、IL-9、IL-17及TNF-α水平显著下降，且观察组显著低于对照组（P<0.01）；2组血清IL-27水平显著升高，且观察组显著高于对照组（P<0.01）；与治疗前比较，治疗后2组血清AST、LDH、CK、CK-MB水平均显著下降，且观察组显著低于对照组（P<0.01）；治疗期间观察组恶心、呕吐、及腹泻的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：养肾补心汤治疗VMC可有效降低患者血清炎性反应因子及心肌酶谱指标水平，顯著提升临床疗效。

关键词 病毒性心肌炎；养肾补心汤；炎性反应因子；心肌酶谱

AbstractObjective：ToinvestigatetheinfluenceofyangshenbuxinTangonseruminflammatoryfactorsandmyocardialenzymespectrumofpatientswithviralmyocarditis（VMC）.Methods：Atotalof126casesofVMCpatientsinourhospitalwereselectedanddividedintotheobservationgroup（n=62）andthecontrolgroup（n=64），accordingtothedifferenttreatmentmethods.Thecontrolgroupwastreatedwithconventionalwesternmedicinetreatment，andtheobservationgroupwasaddedwithyangshenbuxinTang，onthebasisofcontrolgroup.The2groupsweretreatedfor2months.Theclinicaleffects，seruminflammatoryfactorsandmyocardialenzymespectrumindexeslevelsbeforeandaftertreatmentofthe2groupswerecomparedandtheadversereactioninthecourseoftreatmentof2groupswererecorded.Results：Thetotaleffectiverateofobservationgroupandcontrolgroupaftertreatmentwere90.32%and75.00%respectively，andtheobservationgroupwassignificantlyhigherthancontrolgroup（P<0.05）.Comparedwiththosebeforetreatment，thelevelsofserumIL-6，IL-9，IL-17andTNF-αof2groupsaftertreatmentsignificantlydecreased，andobservationgroupwassignificantlylowerthancontrolgroup（P<0.01）.ThelevelsofserumIL-27of2groupsaftertreatmentsignificantlyincreased，andobservationgroupwassignificantlyhigherthancontrolgroup（P<0.01）；comparedwithbeforetreatment，thelevelsofserumAST，LDH，CK，CK-MBof2groupsaftertreatmentsignificantlydecreased，andobservationgroupwassignificantlylowerthancontrolgroup（P<0.01）；theincidenceofnausea，vomitinganddiarrheaofobservationgroupwassignificantlylowerthanthoseofcontrolgroup（P<0.05）.ConclusionYangshenbuxindecoctioninthetreatmentofVMCpatientscaneffectivelyreducethelevelofseruminflammatoryfactorsandmyocardialenzymespectrum，indexes，improvetheclinicalcurativeeffect.

KeyWordsViralmyocarditis；Yangshenbuxindecoction；Inflammatoryfactor；Myocardialenzymespectrum

中图分类号：R256.2文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.06.026

病毒性心肌炎（ViralMyocarditis，VMC）是一种由病毒感染引起的心脏疾病，患者主要表现为心肌局限性或弥漫性病变，同时可伴有心包或心内膜炎性反应。VMC可分为急性、亚急性或慢性，急性期患者无死亡风险，但慢性VMC可逐渐演变为心肌病，威胁患者生命安全[1-2]。西医治疗VMC主要以抗病毒药物、心肌营养物质及免疫调节药物进行对症治疗，旨在直接杀灭病毒并缓解心肌损伤，但整体疗效尚不理想[3]。中医认为VMC属于“胸痹”范畴，主张以活血化瘀、益气养肾方进行辨证施治，养肾补心汤在慢性心脑疾病的治疗中取得较好疗效，具有标本兼治、不良反应少等优势[4]。本研究着重探讨养肾补心汤对VMC患者血清炎性反应因子、心肌酶谱的影响。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年10月至2017年8月武穴市第二人民医院收治的VMC患者126例，按照治疗方法的不同分为观察组（n=62）和对照组（n=64）。……