邢宝瑞 郭东辉 李晓明 侯秀秀 马世强 韩广普

摘要 目的：探讨坚骨胶囊联合关节镜与胫骨高位截骨在膝骨性关节炎伴膝内翻畸形治疗中的应用效果。方法：选取2015年8月至2016年8月沧州中西医结合医院收治的膝骨性关节炎伴膝内翻畸形患者82例，依照随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。对照组予以关节镜与胫骨高位截骨治疗，观察组于对照组基础上联合坚骨胶囊治疗。比较2组治疗前后膝关节功能评分（HSS）、疼痛评分（VAS）、股胫角、膝关节内侧间隙距离及生命质量评分（SF-36），并观察2组治疗效果。结果：观察组总有效率92.68%（38/41）高于对照组70.73%（29/41），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后与对照组比较，观察组HSS评分提高，VAS评分降低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后与对照组比较，观察组股胫角降低，膝关节内侧间隙距离提高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后与对照组比较，观察组SF-36评分提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：膝骨性关节炎伴膝内翻畸形患者予以坚骨胶囊联合关节镜与胫骨高位截骨治疗效果确切，可有效增加膝关节内侧间隙，降低股胫角，缓解患者疼痛感，促进其膝关节功能恢复，提高其生命质量。

关键词 膝骨性关节炎；膝内翻畸形；坚骨胶囊；关节镜；胫骨高位截骨；膝关节功能；VAS评分

AbstractObjective：Toexploretheapplicationeffectofbonestrengtheningcapsulecombinedwitharthroscopyandhightibialosteotomyinthetreatmentofkneeosteoarthritiswithgenuvarusdeformity.Methods：Atotalof82casesofkneeosteoarthritiswithgenuvarusdeformityfromAugust2015toAugust2016inourhospitalwererandomlydividedintothecontrolgroupandtheobservationgroup，eachwith41cases.Thecontrolgroupwastreatedwitharthroscopyandhightibialosteotomy，andtheobservationgroupwastreatedwiththebonestrengtheningcapsuleonthebasisofthecontrolgroup.Thekneefunctionscore（HSS），painscore（VAS），femoralandtibialangle，medialkneegapdistanceandqualityoflifescore（SF-36）werecomparedbetweenthetwogroupsbeforeandaftertreatment.Thetherapeuticeffectsofthetwogroupswereobserved.Results：Thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas92.68%（38/41），whichwashigherthanthatofthecontrolgroup（70.73%）（29/41）（P<0.05）.Aftertreatment，comparedwiththecontrolgroup，theHSSscoreoftheobservationgroupwasincreased，VASscoredecreased（P<0.05）.Thefemoralandtibialanglesoftheobservationgroupwasdecreased，andtheinnerspaceofthekneejointwasincreasedcomparedwiththecontrolgroupaftertreatment（P<0.05）.AndSF-36scoreoftheobservationgroupwasimproved（P<0.05）.Conclusion：bonestrengtheningcapsulecombinedwitharthroscopyandhightibialosteotomyinthetreatmentofkneeosteoarthritiswithgenuvarusdeformity，caneffectivelyincreasethemedialkneejointgap，reducethefemoraltibialangle，relievethepainofpatients，promotetherecoveryofthekneejointfunction，andimprovethequalityoflife.

KeyWordsKneeosteoarthritis；Genuvarumdeformity；Bonestrengtheningcapsule；Arthroscopy；Hightibialosteotomy；Kneejointfunction；VASscore

中圖分类号：R274.9文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.06.022

膝骨性关节炎为骨科常见慢性骨关节病，好发于中老年群体，临床表现为膝关节疼痛、内翻畸形与活动受限等症状，可对患者膝关节功能造成极大损害，甚至会造成残疾，严重影响其生命健康和生命质量[1-2]。关节镜清理术与胫骨高位截骨术为治疗膝骨性关节炎伴膝内翻畸形的重要术式，其中前者能改善关节内紊乱，后者能矫正膝关节对线不良，最终提高关节活动度，减轻患者疼痛感[3-4]。同时，近年来，临床逐渐关注中医治疗膝骨性关节炎的效果，其属于中医“骨痹”“瘀证”等范畴，病因与肝肾虚亏、气滞血瘀密切相关，治宜补肾益气、活血化瘀、散寒止痛、祛风通络[5]。而坚骨胶囊为一种中药制剂，具有镇痛、抗炎、促进血液循环、抑制软骨细胞退变等作用，有助于促进患者病情转归。……