魏青

摘要 目的：探讨加味补阳还五汤联合西药对脑梗死患者临床疗效、血脂以及血液流变学产生的影响。方法：选取2015年2月至2017年5月在北京中医医院顺义医院脑病科的脑梗死患者160例，采用随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组80例。其中对照组采用常规西药进行治疗，观察组则在对照组基础上给予加味补阳还五汤，采用神经功能缺损（NIHSS）和日常生活能力（Barthel）指数分别对其治疗效果进行评分，根据所得数据分析血脂、血液流变学的变化。结果：2组患者治疗前NIHSS及Barthel指数评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后NIHSS评分均有所降低（P<0.05），但观察组分数明显大于对照组（P<0.05）；治疗后Barthel指数评分均有所升高（P<0.05），但观察组升高程度明显大于对照组（P<0.05）；2组患者在治疗前，NIHSS评分中意识、凝視、视野、面瘫、上下肢运动、语言等评分差异无统计学意义（P>0.05），治疗后2组患者各评分有所下降（P<0.05），但观察组各评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗前TC、TG、LDL-C水平差异无统计学意义（P>0.05），治疗后上述指标值均明显降低，且观察组降低的水平明显低于对照组（P<0.05）；2组患者治疗前血液流变学水平差异无统计学意义（P>0.05），血液流变学指标数值在治疗后均有所降低，但观察组降低程度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加味补阳还五汤与西药联合治疗有利于改善脑梗死患者神经功能，提升其日常生活能力，同时降低患者的血脂并改善其血液流变学水平。

关键词 脑梗死；益气活血；补阳还五汤；西药；血脂；血液流变学

AbstractObjective：ToobservetheeffectofJiaweiBuyangHuanwudecoctioncombinedwithwesternmedicineontheclinicaleffect，bloodlipidandhemorheologyinpatientswithcerebralinfarction.Methods：Atotalof160casesofcerebralinfarctionadmittedtoourhospitalfromFebruary2015toMay2017wereselectedanddividedintocontrolgroupandobservationgroupaccordingtotherandomnumbertablemethod，80casesineachgroup.Thepatientsinthecontrolgroupusingconventionalwesternmedicinetreatment，theobservationgroupinthecontrolgroupweregivenflavoredYangalsofivesoup，thenervefunctiondefect（NIHSS）andtheabilityofdailylife（Barthel）assessedthetherapeuticeffectindexoftwogroupsofpatients，andtoanalyzethechangesofbloodlipidandHemorheologyinthetreatmentofemergence.Results：TwogroupsofpatientsbeforetreatmentNIHSSscoreandBarthelindexhadnosignificantdifference（P>0.05），theNIHSSscoreofthetwogroupsweredecreasedaftertreatment（P<0.05），butthepatientsintheobservationgroupwasremarkablyhigherthanthatofcontrolgroup（P<0.05group）；twopatientswithBarthelindexwereincreasedaftertreatment，buttheobservationgroup（P<0.05）patientswithelevatedlevelwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup（P<0.05）；thetwogroupsofpatientsbeforetreatment，nosignificantdifferenceinNIHSSscoreofconsciousness，gaze，vision，facialparalysis，upperlimbsandlowerlimbsandlanguagescores（P>0.05），aftertreatment，thescoreofthetwogroupsdecreased（P<0.05），buttheobservationgroupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup（P<0.05），withstatisticalsignificance.Twogroupsofpatientsbeforetreatment，TG，TC，LDL-Clevelswerenotsignificantlydifferent（P>0.05），thetwogroupsaftertreatmentinpatientswithTG，TCandLDL-Clevelsweresignificantlydecreased，andtheobservationgroupTG，TCandLDL-Clevelsweresignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）；thebloodrheologylevelisnosignificantdifferencebetweentwogroups（P>0.05），twogroupsofpatientswithbloodrheologyindexesweredecreasedaftertreatment，buttheobservationgroupwasremarkablyhigherthanthatofcontrolgroup（P<0.05），withstatisticalsignificance.Conclusion：JiaweiBuyanghuanwuDecoctionCombinedwithwesternmedicineisbeneficialtoimproveneurologicalfunction，improvedailylifeability，reducebloodlipidandimprovehemorheologyinpatientswithcerebralinfarction.

KeyWordsCerebralinfarction；YiqiHuoxue；Buyanghuanwudecoction；Westernmedicine

中图分类号：R255.2文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.06.021

脑梗死又称为缺血性脑卒中，其病理是脑部血液供应障碍，缺血、血氧从而造成局限性脑组织缺血性软化或者坏死。此疾病可在任何年龄段出现，坏死程度也会因血栓的位置以及大小而有所差异，大多数患者均为45～70岁的中老年人。随着我国人口老龄化加剧，脑梗死发生率呈现不断上升的趋势。脑梗死危害巨大，若不及时治疗则会对患者的生命安全产生威胁。西药是临床常用的脑梗死治疗方法，而这种治疗方法并不能得到長期的治疗效果。本次……