郭光辉　田正鉴　杨宏志

摘要 目的：观察人参胡桃汤在治疗肺气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效及对免疫系统的影响，并进行分析。方法：选取2015年1月至2017年1月湖北省中医院门诊和住院确诊为的肺气虚型的COPD患者130例，通过随机分组将患者分为观察组和对照组，每组65例，对照组使用西医基础治疗，观察组在对照组基础上予以方药人参胡桃汤口服，同时对比分析2组患者的中医证候评分、肺功能、生命质量、淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD19+及血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的水平。结果：治疗4周后，2组患者的中医证候总评分较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05），2组患者的肺功能较治疗前明显改善（P<0.05），生命质量与6min步行距离较前改善（P<0.05），治疗4周后对2组患者的淋巴细胞及免疫球蛋白进行比较，其血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD19+、IgA、IgM、IgG水平均明显升高，CD8+水平明显下降，与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组优于对照组（P<0.05）。结论：在使用人参胡桃汤后，肺气虚型COPD患者的临床症状明显改善，生命质量得到明显提高，这可能与其的激发患者免疫机制，提高免疫力有关。

关键词 人参胡桃汤；肺气虚型；慢性阻塞性肺疾病；淋巴细胞；免疫球蛋白；免疫；疗效；生命质量

AbstractObjective：ToobservetheclinicalcurativeeffectofRenshenHutaoDecoctioninthetreatmentoflungqideficiencyCOPDanditseffectsontheimmunesystem，andtoconductanalysis.Methods：Atotalof130COPDpatientswererandomlyselectedfromJanuary2015toJanuary2017frominpatientsandoutpatientsinourhospitaldiagnosedaslungqideficiency.Theywererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup.ThecontrolgroupwastreatedwiththebasictreatmentofWesternmedicine，andtheobservationgroupwasgivenRenshenHutaoDecoctiononthebasisofthecontrolgroup.Thepulmonaryfunction，qualityoflife，TlymphocyteCD3+，CD4+，CD8+，CD19+contentandserumimmunoglobulinIgA，IgM，IgGoftwogroupswerecompared.Results：After4weeksoftreatment，thetotalscoreofTCMsyndromeinthetwogroupswassignificantlylowerthanthatbeforethetreatment（P<0.05），andtheobservationgroupwasbetterthanthecontrolgroup（P<0.05）.Thepulmonaryfunctionofpatientsintwogroupsweresignificantlyimprovedcomparedwithbeforetreatment（P<0.05）.Thequalityoflifeand6minwalkingdistancewasbetterthanbeforetreatment（P<0.05）.ThelevelsofCD3+，CD4+，CD4+/CD8+，CD19+，IgA，IgMandIgGallincreasedsignificantly，andCD8+leveldecreasedsignificantly.Comparedwiththosebeforetreatment，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05），andtheobservationgroupwasbetterthanthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：AfterapplicationofRenshenHutaoDecoction，clinicalsymptomsofpatientswithlungqideficiencyofCOPDsignificantlyimprovedthequalityoflife，whichcouldstimulatetheimmunemechanismofpatientsandimproveimmunity.

KeyWordsRenshenHutaoDecoction；Lungqideficiency；COPD；Tlymphocytes；Immunoglobulin；Immune；Efficacy，Qualityoflife

中圖分类号：R289.4；R563文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.06.020

慢性阻塞性肺疾病（ChronicObstructivePulmonarydisease，COPD）是一类以气流受限为主要临床特征的呼吸系统疾病，具有患病率、致残率高、病程缠绵难愈等特点[1-2]。处于稳定期的COPD患者仍存在不同程度的咳嗽咳痰、气喘、憋气等临床表现，严重影响日常生命质量。现代医学多对症处理或采用无指征性措施，无法根本上阻止肺功能进行性下降。

COPD属于中医学“肺胀”“喘证”等范畴，始载于《黄帝内经》，明确指出“虚满”是本病基本性质，书中曰：“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不咳喘”。肺为娇脏，六淫外邪侵袭机体，肺气受损后宣发肃降失常，病情日渐发展后累及脾脏，脾失健运而水湿内聚成痰，痰阻于肺。肺金为母肾水为子，母病及子，最终伤及肾气而致肺脾肾三脏俱虚[3-5]。肺气虚贯穿COPD疾病发生发展全过程，因此补益肺气是治疗COPD的根本。……