北京中医药大学东直门医院（100700）于丽

便秘既是可见于其他疾病伴发的一个症状，又可以是单独的一个病症，病程超过6个月以上者为慢性便秘（Chronic constipation,CC）。

1 基本资料

108例研究对象基本资料见附表。慢性便秘严重影响患者的生活质量，108例患者中，女性为主，发病年龄以中老年为主，男女比例1∶2.38，这与女性生理结构，如直肠阴道隔，以及女性患者经历孕产等因素有关，因此女性较男性更易发生便秘。从年龄的分布可以体现出便秘发病率随年龄的增加而升高，中老年患者占整个便秘群体的81.48%，可见年龄是便秘发病率的重要因素。

2 病因病机

自秦汉起至明清时期，各医家对便秘的认识日渐完善，历代医家对便秘病因病机的认识已十分丰富。秦汉时期，《内经》中提出导致便秘的病因主要有寒、热、湿、邪。《内经》认为，便秘与大肠、脾、胃、肾、肝、小肠密切相关。中焦脾胃气机以下为顺，若气机上逆，致糟粕停留，大便秘结。张仲景《金匮要略》认为胃热过度，制约脾之传输津液功能，致使肠道津液损耗，肠道干涩失润，引起便秘。“肾恶燥”，燥伤肾水，津液亏虚，则小便少，大便干，排出不畅。《灵枢·杂病》提出肝经病变可导致便秘，膀胱之热移小肠，热结肠道，亦可致“鬲肠不便”，大便干燥难排。古代文献中的“脾约”、“燥结”、“秘结”等均指便秘。

2.1 病因 便秘主要由于大肠蠕动功能失调，粪便在肠道内滞留过久，水分被过度吸收后粪便过于干燥、坚硬所致。108位慢性便秘患者病程较长，发生的病因多种多样，主要有以下几个方面。……