河南省南阳市第一人民医院（473000）王茹

目前，PICC置管已成为血液肿瘤患者长期用药的一条方便、快捷、有效的静脉通路，但若患者缺乏相关护理知识及护理不当，易发生非计划性拔管，加重患者痛苦[1]。因此，本研究就品管圈活动对降低血液肿瘤患者PICC非计划性拔管率的效果作如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016～2017年我院收治的血液肿瘤患者110例，且均给予PICC置管，按照随机数表法分为对照组和观察组，各55例。两组患者均自愿参加，本次研究经院内伦理委员会批准。对照组男34例，女21例；年龄19～51岁，平均年龄（34.56±9.62）岁。观察组男32例，女23例；年龄18～49岁，平均年龄（34.35±9.47）岁。对比两组患者基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组依据血液肿瘤的常规护理流程提供相应的护理措施，如限制病人活动，卧床休息，注重安全，补充足够营养；注意药物的毒副反应，并做好相应的护理。观察组予以品管圈护理干预，具体如下：①成立品管圈。科内自发成立品管圈小组，定期组织圈会。②确定主题。根据临床实践，分析、讨论并总结将主题确定为“降低PICC非计划性拔管率”。③现状分析。通过对近几年血液肿瘤患者PICC非计划性拔管的情况进行分析，并结合查找相关文献，发现非计划性拔管的发生原因主要有导管堵塞、导管相关性血液感染、导管脱落、静脉血栓形成及缺乏有效固定等。④护理方案的制定与实施。加强护理人员的理论培训（导管相关感染的内容、危险因素及处理方法、PICC维护要点）和操作培训（PICC换药流程、七步洗手法步骤），护士长依据导管维护考核标准和手卫生考核标准对责任护士导管维护情况及洗手情况进行定期检查，要求人人过关；……