助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响
2018-10-21河南科技大学第一附属医院471000赵闪闪
河南科技大学第一附属医院(471000)赵闪闪
1 资料与方法
1.1 一般资料 择本院2016年11月~2017年11月接收的104例产妇资料,按护理管理方式分研究组(52例)与对照组(52例);对照组年龄19~40岁,平均(24.59±1.31)岁;研究组年龄20~41岁,平均(25.35±1.50)岁;基线资料不存在统计意义(P>0.05)。
1.2 方法 对照组:值班的助产士对产妇产程进行全程观察,第一产程的潜伏期体位以产妇舒适为主;活跃期针对胎头位置出现异常的产妇加以相应体位指导干预。研究组:安排责任护士进行一对一的全程式陪伴。积极和产妇沟通,认真倾听产妇诉说,对其疑虑及担忧进行仔细解答;向其家属进行医疗人员、环境及分娩有关知识宣教,同时告知其相关注意事项。积极介绍阴道分娩优势,鼓励其择阴道产。第一产程,积极指导或是协助产妇取分娩球体位或是变换不同体位,教会其根据子宫收缩节律调整正确的呼气及吸气方式。产程的活跃期,陪同产妇进行检查,确定胎位,同时协助其呈与胎儿的脊柱同侧侧俯卧位。在宫口开全之后,则协助其呈膀胱截石体位,将其背部垫高适当角度,通常为45°,足外展、膝盖呈弯曲状,以口令辅助产妇正确吸气、呼气至胎儿顺利娩出。
附表1 两组的产程时间比较情况(±s,min)

附表1 两组的产程时间比较情况(±s,min)
注:组间比,bP<0.05。
组别 第一产程 第二产程 第三产程对照组(n=52) 502.29±41.34 51.10±8.31 9.23±2.01研究组(n=52) 301.24±39.35b28.20±6.67b 6.03±1.94b t 25.4021 17.3841 8.2604 bP <0.05 <0.05 <0.05

附表2 两组的分娩方式及结局情况对比[n(%)]
1.3 观察指标 统计两组第一、第二及第三产程的时间。记录两组分娩方式:剖宫产、自然分娩。统计两组分娩结局:孙中度、胎儿窘迫、新生儿窒息。……
