河南科技大学第一附属医院（471003）张玉芳

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年9月～2017年8月收治的66例机械通气新生儿临床资料进行分析，对照组（33例），男女比例18∶15，日龄0～12d；体质量1925～2145g。研究组（33例），男女比例17∶16，日龄0～13d；体质量1926～2146g。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理干预，主要有密切关注新生儿皮肤、口周颜色，四肢末梢温度等情况，确保呼吸机正常操作等内容。研究组行集束化护理干预，具体为：①加强对呼吸机的管路管理，将呼吸机管路中冷凝水及时排出，呼吸机管路每周进行一次更换，依据新生儿血氧饱和度及痰鸣音进行适时排痰；②维持病房环境舒适，保持适宜温湿度，每日对暖箱进行消毒清洁，严格控制探视人员数量、探视时间，至病房前均更换隔离衣；③评估新生儿口腔状况，用生理盐水实行口腔护理，若出现口腔感染，则实行口腔细菌培养，之后选用适当口腔溶液进行护理；④护理期间，护理人员需严格无菌操作，针对1000g以下患儿穿衣时需戴手套；⑤抬高新生儿床头15o～30o，预防食物误吸或反流，每2h进行1次翻身，预防压疮。

1.3 观察指标及评定标准 观察两组VAP发生率，VAP诊断标准[1]：①胸部X线出现新发或进展性浸润阴影，②外周血白细胞计数在4×109/L以下或在10×109/L以上，③发热38oC以上或温度在36oC以下，④支气管、气道有脓性分泌物；满足2点即为VAP。对比两组临床相关指标，包括新生儿重症监护病房（NICU）时间、机械通气时间、住院时间等。

2 结果

2.1 两组VAP发生率 研究组出现VAP1例，发生率为3.03%；对照组出现VAP8例，发生率为24.24%；研究组与对照组相比显著更低（P＜0.05，x2=4.6316）。……