河南省平煤神马医疗集团总医院（467000）王向红 王华莉

妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠的常用手段，宫颈成熟度是引产成功与否的决定因素之一。有文献报道称，COOK双球囊促宫颈成熟引产的方法有效并安全[1]。本研究选择促宫颈成熟并引产产妇60例，与同期使用小剂量催产素引产产妇60例进行比较，分析宫颈扩张双球囊对妊娠晚期促宫颈成熟的有效性及安全性，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2017年1月～2017年12月在平煤神马医疗集团总医院产科住院的、符合引产指征的足月孕产妇120例，孕妇纳入标准：单胎、头位、宫颈Bishop评分均小于5分，胎膜完整，无剖宫产史，无阴道炎，胎心监护NST有反应型。引产指征：＞41周未临产，羊水偏少（羊水指数50～80cm），妊娠期糖尿病，妊娠期高血压疾病等不适宜继续妊娠者。按随机分组原则将孕妇分为两组，实验组60例，对照组60例，两组孕妇一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。具体详见附表1。

1.2 方法 实验组引产方法：孕妇排空膀胱后，取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道，铺无菌巾，阴道窥器暴露宫颈，将宫颈扩张双球囊导管远端插入宫颈，并往前推送两只球囊均进入宫颈管。分别用40mL生理盐水注入子宫球囊，将器械回拉至球囊顶住宫颈管内口，予20ml生理盐水注入阴道球囊，两只球囊被固定于宫颈两侧后，取出阴道窥器，轮流往各球囊内加液，直至两球囊液体达80ml。无自然临产自行脱出者12小时取出，若出现自然破膜或出现疼痛不能耐受者可随时放出球囊内液体后取出，取出后未临产者，则行人工破膜，破膜1小时后根据宫缩情况决定是否行小剂量缩宫素静滴加强宫缩。……