河南省嵩县中医院（471400）侯文会

1 资料和方法

1.1 临床资料 选取我院经临床医生确诊为患有重症急性胰腺炎合并胰腺坏死组织感染需要引流治疗的72例病人，均在2012年7月～2017年12月入住我院，随机分为对照组和观察组。两组治疗方法中男为48例，女为24例。对照组年龄27～50岁；患病时间1～14天；观察组年龄28～52岁；患病时间1～16天。组间一般资料差异不显著，具有统计学意义，P＜0.05。

1.2 方法 对照组：使用传统开腹引流方法治疗重症急性胰腺炎合并胰腺坏死组织感染。切开组织后立即将无菌单覆盖切口周围，保护切口不被感染，分开腹部皮肤及脂肪组织，切开腹膜，钝性分离相应组织，暴露感染胰腺坏死组织，术中注意对不可避免的血管破裂进行压迫止血，按照临床顺序检查胰腺及周围组织，切除感染组织，引流周围组织液并清洗组织。将胰腺切开处进行缝合再通，将切开组织归位，分层缝合伤口，按照解剖学顺序，使组织严密完整，缝合的相应层间有一定距离，防止瘢痕组织粘连，同时防止出血、浸液、感染。

附表1 引流后吻合口愈合时间（%）

观察组：患者选取仰卧位局部麻醉，选择距离最短的穿刺途径进行穿刺，在超声或电视透视引导下使用经皮穿刺置管引流感染胰腺坏死组织。利用操纵器操纵翻查胰腺前后，观察胰腺组织是否在正确位置、受损程度、周围组织是否有粘连。进入腹腔后，360度扫描全腹腔来排查穿刺过程中是否有损伤到血管或脏器，如果出现了出血应考虑停止穿刺进行开腹治疗。……