河南省焦作市第二人民医院（河南理工大学第一附属医院）（454000）焦同立

冠心病合并瓣膜病是临床较多见和频发的典型心血管疾病之一，多采用手术方式治疗。常见的手术包括心脏瓣膜手术及冠状动脉旁路手术，若两种手术方式同期治疗，可以降低其死亡率，改善预后，同时还可以避免二次手术带来的损害[1]。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2015年12月～2017年2月到我院接受治疗的72例冠心病合并瓣膜病患者，所有患者均进行心脏瓣膜手术及冠状动脉旁路手术等方式治疗，根据两种手术方式是否同期，分为同期组（n=36）和非同期组（n=36），非同期组患者男女比例20∶16，年龄范围46～78岁，平均年龄（62.6±8.4）岁；同期组患者男女比例21∶15，年龄范围在47～79岁，平均年龄（63.2±7.9）岁。上述资料对比显示，差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方式 同期组两种手术方式同时进行，具体步骤如下：所有患者均在全麻低温的体外循环下开展，首先在胸骨正中做一个切口，充分显露心脏、游离左乳内动脉及大隐静脉做备用。通过主动脉及上、下腔静脉来建立体外循环，并在手术治疗的过程中，应用冷血停搏液不间断地顺灌及冠状静脉窦逆行灌注相结合来对心肌进行保护。然后再依次进行冠状动脉及心脏瓣膜手术，待心脏停搏后，先对桥血管远端进行吻合，将心脏放回原位后，再行二尖瓣及主动脉瓣的替换，均应用人工机械瓣膜替换后，再给予2-0Prolene线进行缝合固定。非同期手术，两种手术方式与同期组相同，间隔手术时间（215.6±40.5）天，观察其治疗后的临床疗效。