郑州市骨科医院（450052）王俊喜

疼痛是手术后最为常见的生理反应，通常患者在术后会有不同程度疼痛，如术后疼痛严重，未及时有效控制，则会引起患者机体应激反应，释放出多种应激性激素，而致机体内环境紊乱，引起一系列生理反应，不利于术后康复和预后[1]。骨科术创伤较大，术后疼痛剧烈，需加强术后镇痛。对于老年患者，常伴有合并症，各系统功能减退，麻醉耐受性和疼痛承受力减弱，所以选择合适麻醉方式是手术成功的关键。本文主要对92例老年骨外科术患者的临床麻醉情况进行回顾性研究，探析不同麻醉方式的术后镇痛效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院骨外科2016年2月～2017年2月收治的92例老年手术患者临床资料进行回顾性分析，均因骨科病症就医，通过临床症状、影像学检查等确诊，满足手术适应症，ASA为I～II级[2]。排除肝肾功能不全、凝血机制障碍、先天心脏病、麻醉药过敏、意识障碍等患者，术前3d未应用镇痛药物，对麻醉方式知情并同意。根据手术麻醉方式不同分成两组，每组46例。其中，研究组：男患者25例，女患者21例；61～76岁，平均（70.4±3.6）岁；体重47.5～72.0kg，平均（56.9±3.5）kg；髋关节置换术20例，膝关节置换术15例，髋关节骨折内固定术9例，其他2例。对比组：男患者28例，女患者18例；60～78岁，平均（71.2±3.0）岁；体重46.0～75.0kg，平均（58.5±3.3）kg；髋关节置换术22例，膝关节置换术18例，髋关节骨折内固定术6例。在基本信息、病情、手术类型等方面，两组患者差异不具统计意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 两组术前均常规体检、监测血压、心电、心率等体征，均在麻醉前0.5h静脉滴注林格氏液4.0mL/kg联合琥珀酰明胶3.0～4.0mL/kg；……